Allergitest för barn: från vilken ålder, indikationer

Det verkar som om den orimliga förekomsten av utslag, rinnande näsa, vattna ögon, diarré eller hosta alltid gör föräldrarna oroliga och får dem att leta efter svar på frågor om orsakerna till dessa symtom. Ofta tas inte ens de första tecknen på en allergisk reaktion av läkare för andra sjukdomar helt och bara en observation av barnets närmiljö kan bidra till att märka den sanna faktorn som orsakar en försämring av välbefinnandet. Också viktigt är tidpunkten för starten av allergibehandling, eftersom symtomen på detta tillstånd ofta påverkar barnets psyke och kan leda till negativa konsekvenser i framtiden.

I den här artikeln kan du lära dig hur du identifierar en allergen provocatör hos ett barn, bli bekant med allergi testmetoder och laboratoriet blodprov för att upptäcka detta tillstånd.

Nu har allergiska reaktioner, särskilt i barndomen, blivit långt ifrån sällsynta, eftersom miljösituationen väsentligt påverkar immunsystemets tillstånd. Och experter noterar att endast symptomatisk behandling av allergier inte utesluter kärnan i problemet och leder ofta till oönskade följder, eftersom långvarig användning av desensibiliserande medel påverkar tillståndet för de interna organen. Test- och laboratorietester kan användas för att identifiera provokatorer av sådana processer, vilket väsentligt hjälper till vid behandling av sådana tillstånd och kan helt lindra en person från en allergisk reaktion.

Hudprov

Hudtester utförs genom att applicera en allergenlösning på ett lätt skadat område av huden och bedöma den resulterande reaktionen på införandet av ett provokerande medel. Indikationerna för utnämningen av en sådan testmetod kan bli följande tillstånd:

Utöver dessa förhållanden utförs hudtest med matallergier, efter en episod av anafylaktisk chock eller angioödem, negativa reaktioner på vacciner och anestetika.

Allergitest kan ordineras när ett barn har följande symtom som inte kan motiveras av andra orsaker:

  • kronisk eller säsongsbetonad rinit
  • hudutslag;
  • nasal congestion;
  • riva och inflammation i synen av syn
  • klåda och brinnande i ögonen;
  • svullnad i huden;
  • diarré eller magont
  • hud och andra reaktioner efter insekts- eller djurbett, användning av hushållskemikalier, läkemedel.

Att utföra hudtester för allergier är möjlig endast en månad efter det att de första symptomen på en allergisk reaktion uppstod, eftersom deras resultat kan vara opålitliga om de utfördes tidigare. Dessutom kan de under akut sjukdom inte göras.

Hudtest ska alltid utföras i ett särskilt utrustat rum och utförs av en allergiker. En sådan regel garanterar inte bara att man erhåller tillförlitliga forskningsresultat, men minimerar också riskerna med eventuella komplikationer som kräver omedelbar hjälp från en specialist.

De provokatörer som används för att utföra hudallergier är indelade i följande typer:

  • direkt använda ren allergen;
  • indirekt - blodserum hos en person som lider av allergier används.

Enligt användningsförfarandet är de allergena ämnena uppdelade i:

  • pricktest (skarvning);
  • intraoral;
  • dropp;
  • intradermal;
  • termisk: termisk och kall.

Hur man förbereder ett barn för hudallergietester

Innan proceduren utförs måste läkaren rekommendera att sådana enkla regler följs, som inte kräver särskilda åtgärder:

  1. Sluta ta antiallerga läkemedel.
  2. Utesluta ökad psyko-emotionell och fysisk aktivitet.
  3. Sluta ta nya matar (om prov tas för att identifiera livsmedel allergen).
  4. Förbered ditt barn moraliskt för att utföra test: förklara att smärtan kommer att vara så minimal att du inte ska vara rädd för det.

Typiskt tolereras sådana test lätt av barn efter 5 år, eftersom barnet redan i denna ålder är lättare att förbereda sig för smärtsamma pricks eller skarvning av hudskador.

I vilka fall är hudtestet kontraindicerat

Vid förskrivning av hudtest för allergier måste läkaren bestämma eventuell förekomst av sådana kontraindikationer:

  • ålder upp till 5 år
  • akut period av en allergisk reaktion
  • Förekomsten av akut eller exacerbation av kroniska sjukdomar;
  • komplicerad allergi
  • en anamneshistoria
  • förekomsten av onkologiska processer.

Om det behövs (till exempel när du är osäker på förvärring av kroniska sjukdomar), föreskriver doktorn ytterligare studier eller skickar dem till en specialist för samråd.

Hur hudallergier utförs

dropp

Denna typ av hudtest utförs helt icke-invasivt, eftersom lösningen av allergenet med histamin enkelt appliceras på huden som en droppe. Testet utförs i området av underarm eller axelblad. Testet är tilldelat för att identifiera:

  • pollen, hushållallergener;
  • reaktioner på husdjur och fåglar.

intraoral

Denna typ av hudtest utförs med hjälp av små bomullspåsar eller gasbindor som blötläggs i en allergenlösning, som appliceras på huden och fixeras med tejp eller cellofanfilm. En sådan åtgärd hjälper provokationsmedlet att tränga in mer aktivt, och testresultaten blir mer tillförlitliga och blir snabbare.

Dessa test är föreskrivna för huddermatit och anses vara effektivare än droppversionen av denna studie.

Prik-test (eller scarification)

Denna typ av hudtest utförs efter liten irritation av huden med hjälp av en scarifier nål och en allergen lösning löses på dessa foci. Vid utförande för barn upp till 12 år används endast en eller två typer av provokatörer per studie, och efter att ha nått denna ålder kan upp till 15 stimuli användas.

Tester gör det möjligt att bestämma agenten som provar allergier. Sådana tester anses vara mer tillförlitliga än tidigare versioner. Dessutom är studiens tillförlitlighet högre när exakt pricktestet utförs, i vilket, till skillnad från scariferingstestet, en mindre invasiv och mer exakt punktering i djup och område utförs på huden.

intradermal

Denna typ av hudtest utförs genom att man utför en intradermal injektion med en tunn nål. Testet utförs när det är nödvändigt att bestämma känsligheten för mikroorganismer (bakterier eller svampar). För närvarande används prover för dessa studier:

termisk

Dessa tester kan vara kalla eller värme och utförs med hjälp av:

  • en bit is;
  • provrör med varmt (42 ° C) eller kallt (is) vatten.

Resultatet av testet utvärderas genom utseende av en blås på huden. I sådana fall anses provet vara positivt mot effekterna av den använda termiska faktorn - värme eller kyla.

Hur utvärderas hudtestresultat?

Resultaten av hudtest kan endast bedömas av en allergiker som har stor erfarenhet av att utföra denna typ av diagnos. Testresultatet kan vara enligt följande:

  • negativ;
  • positiv;
  • svagt positivt
  • tveksamt.

Ett positivt resultat uppkommer genom att svullnad och rodnad uppträder på huden.

Vilka biverkningar och komplikationer uppstår efter hudtest

I vissa fall, när ett barn utför hudtest kan följande reaktioner variera i svårighetsgrad:

  • utslag och klåda överallt
  • överdriven irritation i områden i huden på vilken allergener applicerades;
  • känsla av brösttrycket vid andning;
  • hoppar i blodtryck, uppenbart av yrsel och syncopala tillstånd (svimning);
  • obehag i magen och tarmarna.

Sådana symptom uppstår inom några timmar och kan bestå för den första dagen efter studien. Med svåra biverkningar kan ett barn hotas med allvarliga komplikationer, vilket i vissa fall kan vara dödsorsaken. Det är därför som läkaren förutprövar barnets föräldrar medvetet om eventuella biverkningar och behovet av att spendera flera timmar eller dagar på sjukhuset, där det kan behövas sjukvård i rätt mängd. Graden av risk i sådana fall bestäms av den allmänna patientens hälsa och den typ av allergen som används.

Laboratorie blodprov

Laboratorietester av blod för att identifiera den faktor som orsakar en allergisk reaktion kan ges till barn i alla åldrar. Detta ögonblick ökar avsevärt efterfrågan på denna typ av diagnos. Dessutom behöver barnet inte kontakta allergigen direkt med sådana studier och risken för eventuella biverkningar elimineras helt.

Det finns flera markörer för att utföra blodallergietester:

  • vanligt immunoglobulin E (IgE);
  • tryptas;
  • eosinofilt katjoniskt protein (ECB);
  • Allergopaneli IgE och IgG4.

Vad är ett blodprov för immunoglobulin E (IgE)

Principen för denna studie är baserad på identifieringen av specifika antikroppar mot allergenet med användning av ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys). Det är immunoglobulin E (IgE) som kan återspegla förekomsten av allergiska reaktioner av omedelbar typ. Normalt är det i humant blod nivån på detta som produceras av adenoider, tonsiller, slemhinnor i andningsorganen, magen, tarmarna och immunglobulinmjölcellerna 0,001% av alla befintliga blodproteiner.

Med den upprepade invasionen av allergenet interagerar immunoglobulin E med antigenet på ytan av mastceller och basofiler. Som ett resultat av denna reaktion kommer histamin, heparin, serotonin och andra vasoaktiva faktorer som leder till allergiska symptom in i blodet. Dessutom är IgE involverat i bildandet av anthelmintisk immunitet.

Det är därför som ett blodprov för immunoglobulin E är tilldelat för att bestämma närvaron av:

Studien ordineras efter att alla glukokortikosteroider och andra antiallerga läkemedel, som ofta är föreskrivna för allergier, avbryts (om det är möjligt) och utförs endast på tom mage. Om det behövs, avbryts endast en del läkemedel. Dessutom, ungefär 3 dagar före blodprovtagning, ska patienten vägra eller begränsa känslomässig och fysisk stress. Blodprovtagning görs från en ven, men i vissa fall får ett finger tillåtas.

Ett blodprov för IgE kan vara:

  • generell - tilldelad för att bestämma nivån på detta blodindex och bekräfta eller eliminera förekomsten av en allergisk reaktion;
  • provocerande - utförs för att identifiera specifika allergener (inandning, läkemedel, mat, hushåll, kemikalier etc.).

Den provocerande analysen kan utföras med hjälp av de allergener som väljs av läkaren. Det finns cirka 200 typer av sådana provokerande förändringar i nivån av IgE-faktorer. Från ögonblicket av kontakt med ett sådant ämne för förändringar i blodets sammansättning tar det från 15 minuter till flera timmar, och resultatet av analysen är en ökad IgE-nivå. Annars utförs en sådan analys i enlighet med samma regler för förberedelse för undersökningen som vid förberedelserna för den allmänna analysen av indikatorn för denna komponent i blodet.

Resultatet av analysen utvärderas endast av läkaren och indikatorn för åldersnorm (dvs referensvärden) för totalt IgE tas som gränslinje tillståndet:

  • upp till ett år - 0-15;
  • från år till 6-0-60;
  • från 6 till 10 år - 0-90;
  • från 10 till 16 - 0-200.

Ökningen av dessa indikatorer indikerar närvaron av allergier eller andra sjukdomar som är indikationer på utnämning av en sådan diagnostisk metod. Efter analys kan läkaren rekommendera att utföra andra studier eller konsultera en specialist, vars resultat bidrar till att korrekt differentiera allergier med andra sjukdomar.

En ännu mer exakt och säker metod är bestämningen i blodet av specifika IgE-antikroppar mot ett specifikt allergen.

Vad är blodprov för tryptasnivå?

Med detta blodprov kan du bestämma nivån av tryptas - ett speciellt markörenzym som bildas av basofiler, som ligger utanför blodbanan och bildar ett brett spektrum av olika ämnen när allergier uppträder. Denna analys är tilldelad när:

  • anafylaktiska reaktioner;
  • mastocytos.

Endast med sådana patologier ökar tryptasnivån i blodet. I det här fallet ökar det i det första fallet en kort stund, och i det andra ökar sin nivå under en längre tid.

Blodprover för studien tas från den cubitala venen. Det är önskvärt att provtagningen av det material som undersöktes utfördes på en tom mage. Det första testet utförs 15-20 minuter efter det att de första symtomen på anafylaksi har påbörjats.

För att bekräfta diagnosen "allergisk reaktion" och utesluta mastocytos utförs en andra blodsamling efter 3-6 timmar, och i vissa fall efter 24-48 timmar utförs det tredje testet för att bestämma stabiliseringen av detta basofil enzym.

Följande tillstånd och sjukdomar kan bli indikationer i syfte att testa blod för tryptas:

  • bestämning av sannolikheten för en akut allergisk reaktion;
  • behovet av att skilja anafylax från mastocytos;
  • oklara manifestationer av allergier;
  • övervaka effekten av mastocytosbehandling
  • bestämning av dödsorsaker vid misstänkt anafylax eller mastocytos.

Normen för tryptas i blodet är inte begränsad till internationella standarder, och det är därför bara en läkare som känner till indikatorerna bestämda av ett visst laboratorium är engagerad i att dechiffrera resultaten av studien. Denna funktion av denna studie förklaras av det faktum att indikatorerna kan bero på de reagenser och metoder som används för studien.

Som ytterligare test kan följande studier tilldelas ett barn:

  • slutföra blodräkning med en obligatorisk leukocytformel
  • blodbiokemi;
  • histamin;
  • immunoglobulin IgE;
  • gastrin;
  • 5-hydroxiindolättiksyra.

Vad är ett blodprov för nivån av eosinofilt katjoniskt protein

Detta allergitest utförs för att identifiera det katjoniska proteinet i eosinofiler, vilket återspeglar allergiets allvar i:

  • bronkial astma,
  • papulär erytem,
  • atopisk dermatit.

En sådan analys är särskilt viktig i den pediatriska gruppen av patienter med bronkialastma, eftersom det är denna indikator som kan bestämma graden av inflammatoriska reaktioner i bronkierna och övervakning av detta värde indikerar astma svårighetsgrad och gör det möjligt att bestämma den optimala dosen av nödvändiga läkemedel för behandling.

Dessutom är ECB-analys ofta föreskriven för allergiska hudskador. I vissa fall används detta test för Churg-Strauss syndrom.

Detta laboratorieförfarande är baserat på principen om immunokemiluminescerande reaktion. Venös blodprovtagning för genomförandet genomförs på morgonen på tom mage. Sedan separeras plasman från blodcellerna och analyseras. Normalt är indikatorer för eosinofilt katjoniskt protein 0,2-24 ng / ml och ökningen i denna markör av intensiteten av allergisk inflammation tillåter läkaren att dra slutsatser om svårighetsgraden, sjukdomsförloppet och terapins effektivitet.

Vilken läkare att kontakta

För att utföra ett allergitest hos barn ska du kontakta en allergiker som efter en detaljerad undersökning av föräldrarna och barnet kommer att kunna utarbeta en undersökningsplan och bestämma uppsättningen test för allergi som krävs för diagnos.

Allergitester för barn är föreskrivna för att identifiera närvaron av en allergisk reaktion eller bestämma allergenet att provocera det. För att göra detta kan utföras som hudtest och laboratorieblodprov. Typ av undersökning bestäms alltid av barnets ålder och data om själva sjukdomen (det vill säga egenskaperna hos allergier).

http://myfamilydoctor.ru/allergoproby-dlya-detej-s-kakogo-vozrasta-pokazaniya/

Prov för allergener hos barn: hur och i vilken ålder du ska ta

Hej, kära läsare! Idag bestämde vi oss för att ta kontakt med ett sådant ämne som - tester på allergier hos barn.

Vi kommer att berätta när de behöver göras, i vilken ålder, hur själva processen och testningen utförs.

Vi har samlat in alla viktigaste och fullständiga uppgifter om typproverna, vilket underlättar orienteringen i denna fråga.

När det är nödvändigt att utföra forskning

I medicinsk praxis finns det vissa indikationer för att utföra forskning. Du kan dock självständigt ta ditt barn för att bekräfta / förneka närvaron av en allergisk reaktion, utan tidsbeställning.

I detta fall är de viktigaste indikationerna för testning:

  • Förekomsten av symtom som indikerar utvecklingen av allergier.
  • livlig klinisk bild, utan förtydligad etiologi (med andra ord kan läkare inte avgöra varför symptomen inträffade);
  • anafylaktisk chock;
  • vaccinreaktion.

Var ska man göra ett prov? Undersökning och analys av barnet genomförs i en specialklinik. I många kliniker på bostadsorten är denna tjänst tillgänglig.

För att starta måste barnet undersöka den lokala barnläkaren och skicka den till en allergiker.

En smal specialist bestämmer vad man ska göra nästa och tilldelar test för att identifiera allergier.

Testerna utförs under övervakning av erfarna proffs. Detta beror på sjukdoms specificitet.

Och i allmänhet är varje barns kropp unikt, det är omöjligt att förutse hans reaktion.

Och det kan vara mycket starkt, vilket kräver omedelbar hjälp av högkvalificerad personal.

Finns det åldersgränser

Hur gammal kan forskning vara? I allmänhet kan ett blodprov tas även från en månad ålder.

Detta kommer att bestämma närvaron av ett specifikt immunoglobulin IG E. Dess närvaro i blodet indikerar utvecklingen av en allergisk reaktion.

Trots bristen på åldersbegränsningar uppmanar experter att inte göra det i upp till 6 månader. Det är stressigt för ett barn, och det är inte så lätt att hitta en ven i en bebis.

Om barnet ammar kan moderens antikroppar vara närvarande i blodet och testet kommer att vara felaktigt.

Ett blodprov kan utföras både under exacerbationsperioden och under "lull" av allergi.

Hudtest tas på barn från 3-5 år och endast under eftergivningsperioden.

Åldersgränser kan lyftas vid:

  • långvarig rinit (utan andra tecken på förkylning);
  • långvarig ont i halsen;
  • klåda och utslag på huden som inte passerar sig själv;
  • andningssvårigheter
  • Försvinnandet av symtom vid användning av specialiserade antihistaminer.

Hur man tar en analys

Alla laboratorietester som utförs i en medicinsk institution orsakar ett immunsvar.

Hudprov på detta och riktad. Införandet av allergenet gör att du kan identifiera kroppens reaktion på det och därigenom bekräfta eller förneka dess fara.

Med penetrationen av ett potentiellt allergen börjar immunsystemet aktivt hantera det.

Den resulterande substansen är erkänd som ett hot. Immunsystemet börjar aktiv produktion av specifika antikroppar som påverkar barnets allmänna tillstånd.

Han utvecklar de viktigaste symptomen på sjukdomen: utslag, klåda, vattna ögon och andningssvårigheter. I allvarliga fall registreras anafylaktisk chock.

För att undvika utveckling av allvarliga konsekvenser utförs hudtest och tester uteslutande på villkor av en medicinsk institution.

Detta gör att du snabbt kan stoppa allergier vid akut immunsvar.

För att erhålla råmaterial för laboratorieanalys är det tillräckligt att ta lite venöst blod och genomföra en rad studier.

Med hudtest är situationen annorlunda. Här utförs allt i direkt kontakt med barnets hud.

Den är lite repad och mängden allergen som appliceras på det skadade området är försumbar. I närvaro av en reaktion introduceras den i gruppen av potentiellt farliga ämnen.

I avsaknad av negativa symptom fortsätter studien.

De viktigaste typerna av prover

Hudtester för allergener hos barn är av olika slag, så att du får en fullständig klinisk bild under genomförandet. Dessa inkluderar:

  • hudtest direkt;
  • provocerande tester;
  • elimineringstest
  • kyla och värme tester.

Dessutom kan en specialist råda dig att genomgå en omfattande allergologisk och immunologisk undersökning. Vi börjar överväga varje typ av forskning i ordning.

Hudprov

Hudtester - det vanligaste och enklaste sättet att bestämma allergenet. För att göra detta, i en dispensär får barnet ett skott eller en rep på huden.

Mängden allergen som appliceras på det skadade området är försumbar. Inom 15-20 minuter ska de första symptomen uppstå (vid allergi).

Huvudsyftet med hudtest är att identifiera potentiellt farliga ämnen. Det här är en helt smärtfri studie och det säkraste!

För exaktheten av resultaten använder specialister ett hudområde i underarmsområdet. Det torkas dessutom med alkohol, och sedan fortsätt till själva förfarandet.

Provokativa test

Test för allergier hos barn utförs med provocerande tester. De hjälper till att bestämma den verkliga orsaken till en allergisk reaktion, även om andra metoder inte hjälpte.

Denna typ av forskning utförs endast på sjukhuset. Trots allt kan reaktionen bli blixt, vilket kräver snabb hjälp. I detta fall appliceras allergenet på huden eller under huden.

Elimineringstest

I detta fall måste barnet vara begränsat i konsumtionen av produkter (misstänkta allergener).

Sedan introducera gradvis dem en efter en med en paus på 2 veckor och observera kroppens reaktion.

Att utföra en sådan studie kan vara hemma, men med stor försiktighet.

Kall- och värmetester

I detta fall påverkas barnets hud av låga eller höga temperaturer.

Ja, vissa barn kan vara allergiska mot förkylning eller feber.

Vilken typ av forskning som ska genomföras, bestämmer en specialist. Allt beror på barnets ålder, de kliniska manifestationerna och effektiviteten av metoderna.

Förbud mot forskning rekommenderas inte, eftersom det kan spara ditt barns liv.

Viktigt att komma ihåg

  1. Hudtester - det här är en seriös studie, som utförs exklusivt på sjukhuset.
  2. Det finns flera typer av test och test.
  3. Vilken typ av forskning att välja, bestämmer läkaren.

Prenumerera på resursuppdateringarna och dela användbar information med dina vänner på sociala nätverk. Vi ses i nästa artikel!

http://allergo.pro/proby-na-allergeny-u-detej/

Typer och metoder för allergitestning hos barn

Morskapets glädje överhuggas ofta när barnet inte kan springa i solen, äta, leka, ha kul i de blommande gröna ängarna, i parker.

Anledningen till alla - farliga, allestädes närvarande allergener.

Typer av analyser

Redan få personer kan bli förvånad över att barnet har allergi. Alla bryr sig hur man korrekt och korrekt identifierar allergenet.

Moderna barnläkemedel har speciella tekniker för deras upptäckt.

Analyser indikerar inte bara närvaron av allergier utan också detekterar specifika immunoglobuliner.

Immunoglobulin E är ansvarig för förekomst eller frånvaro av allergi i kroppen. En frisk person har inte det eller det finns i obetydliga mängder.

Hos nyfödda är räntan från 0 till 64 mIU / ml; från 2 till 14 år, hålls den vid 150 mIU / ml. Om denna nivå ökar, kan du prata om en allergisk reaktion.

För att ta reda på vilken typ av allergen barnet utvecklat en allergi är det nödvändigt att utföra test.

Testen är i form av allergi och blodprov.

Hudprov

När ett indirekt allergen injiceras under huden, och sedan injiceras omedelbart serum, vilket visar om det finns intolerans mot det.

Provokerande, annars kallad inhalation. Barnet droppar under tungan, i näsan, ögonallergenslösningen eller ger en speciell inhalator till barnet som andas. Det här är väldigt farligt. Manipulation utförs endast på sjukhuset under överinseende av en läkare.

Direkt allergitest är hudtest när allergenet injiceras genom huden.

I moderna kliniker utförs hudallergitester för barn av kvalificerade immunologer med särskild utrustning.

Vanligtvis utförs procedurer hos barn på höften eller baksidan, oftare i mitten av underarmen.

Det finns flera typer av hudtest:

Applicering används för hudreaktioner, allergisk dermatit; för bestämning av medicinskt ofta använda dropptest.

Mat, svamp, pollenallergier detekteras genom skarvning.

Intradermaler är effektiva för infektiösa allergener (svampar, bakterier) och för falska indikationer med ett nästan tydligt mönster av allergier.

Lösningen med allergener väljs alltid individuellt.

För att utföra ett applikationstest eller plåstestest, är babyens rygg belagd med remsor impregnerade med önskad lösning. Foder upp till 10 remsor med olika allergener är möjligt.

De kan inte blöt, avskalas. Testning utförs flera gånger. Efter 2, 3 och 7 dagar.

För utförande av skarvningstester ska droppar lösningar av olika allergener (de ska inte vara mer än 5) på avstånd av 3 cm från varandra appliceras på ett barns hud. Dessa ställen kliar skarven. Skrapan ska inte vara mer än 5 mm.

För varje droppe används en ny steril scarifier.

Efter 15 minuter, bli våt med en steril trasa och kontrollera resultatet.

Efter en halvtimme, upprepa inspektion. Nästa bedömning är ordinerad på en dag. Efter 48 timmar, ge den slutliga domen.

Samma sak är algoritmen för pk-testet. Endast i stället för repa gör de en injektion med en speciell spruta på 1 mm djup. Byt nålen för varje ny punktering.

Proverna är gjorda torra, noggrant behandlade med etylhud, det borde inte vara några skador.

Video om typ av tester för allergier:

Blodprov

I allergiska reaktioner ordineras barn ett fullständigt blodtal, identifierar vanligt immunoglobulin E och upptäcker specifika immunoglobuliner.

Ett blodprov ges på en tom mage. För ett barn är det lämpligt att göra detta före första utfodringen.

De använder två huvudmetoder för att bestämma allergener:

  1. RAST-test - radioallergororbent.
  2. Immunoglobulin E-IgE testning.

De anses vara de mest tillförlitliga och effektiva i pediatrisk praxis.

Blodet för RAST-testet tas från en ven och hälls i provrör. Varje lägger till en specifik grupp av allergener. Använd speciell allergopaneli.

Det finns så många allergener att forskare har delat dem in i grupper - paneler för en mer bekväm diagnos.

Det finns 4 huvudpaneler:

Barnens panel innehåller allergener som är viktiga för barnens kropp:

  • mjölk, ägg (protein, äggula);
  • ner och djurpäls;
  • hus damm;
  • pollen av vissa gräs och träd.

Använd allergopanel, se omedelbart resultatet till 20 eller flera ämnen. Sålunda är intervallet av misstänkta allergener inskränkt.

Det ökade antalet leukocyter, eosinofiler, IgE ger en allmän bild, som indikerar sjukdomen. Resultatet på specifika immunoglobuliner visar vilka produkter och ämnen som orsakar allergier.

Vilken analys ska du välja?

När barnet visade tecken på allergi - nasal trafikstockning, ögonröttning, utslag, föräldrarna har frågor: vart ska man gå, vilka prov ska man ta?

Dessa frågor löses alltid av en barnläkare.

Föräldrarna är uppmanade att hålla en matdagbok, att observera, varefter tecknen förstärks.

  • vissa typer av mat, drycker;
  • droger, vitaminer;
  • kontakt med djur
  • går i parker, trädgårdar.

Sedan utses samråd med allergisten eller immunologen. Därefter är det nödvändigt att bestämma vilken analys som ska föredras.

Blodprovtagning gör alltid ont för barnet. Därför föredrar många föräldrar allergitest.

Allergitester är endast tillåtna efter 3 år, de föreslår alltid ytterligare kontakt med allergener.

Det är inte vettigt för barn att genomföra tester, eftersom allergener kommer till dem med mammas mjölk.

En allergiker kommer till räddning, för vilken valfrihet och ansvar för rätt beslut är fastställd.

Video från Dr. Malysheva:

Villkor och kontraindikationer

En allergist, efter att ha hänvisat till honom, borde förklara för föräldrar när och hur allergitester görs för barn, vilket är kontraindikationer.

Allergitest kan inte utföras när sjukdomen förvärras. Du måste vänta ungefär en vecka efter att ha tagit antihistaminer.

Det finns en lista över kontraindikationer:

  • barn under 3 år
  • det har förekommit fall av farliga komplikationer (anafylaktisk chock, bronkialastma)
  • hög temperatur;
  • traumatisk hudskada
  • Förekomsten av infektionssjukdomar.

Ledning och avkodning

Vid ett allergitest ska barnet vara på sjukhuset under direkt övervakning av medicinsk personal.

Innan behandlingen påbörjas, förklarar läkaren vid vilken ålder allergitester görs för barn. Han kommer att ta reda på hela listan över läkemedel som barnet har tagit på kvällen och under den senaste veckan.

Markeringen på kroppen utförs med en speciell allergivänlig markör.

För att kontrollera, tillsammans med en droppe av en allergiframkallande lösning, droppas en klar lösning (vanligtvis saltlösning) för att se till att det inte finns någon separat reaktion på det.

Dekryptering av svar utförs exklusivt av en erfaren immunolog.

Resultatet är positivt eller negativt.

Dessutom bestäms resultaten:

  • svagt positivt
  • starkt positiv;
  • starkt starkt positiv;
  • ifrågasättas.
  • svullnad;
  • intensitet av rodnad
  • närvaro blister;
  • dimensioner.

Med en kraftigt positiv reaktion är hyperemi och blåsan större än 10 mm.

Var att göra och hur mycket kostar det?

Hälsovårdsministeriet tillhandahåller ett brett nätverk av avdelningar för att genomföra allergitester i offentliga kliniker och sjukhus.

Dessutom finns det privata medicinska centra:

  • Moskva Medical Center Markushka;
  • Invitro är ett nätverk av de största diagnostiska laboratorierna som täcker hela landet.
  • Klinik "Moskva läkare".

Gratis test kan göras i offentliga medicinska institutioner till medborgare som har CHI (obligatorisk sjukförsäkring).

I privata kliniker är priserna olika. Minsta avgiften för ett allergitest är inom 350 rubel.

http://allergia.life/diagnostika-i-analizy/allergoproby-u-detej.html

Hur man gör tester för allergier hos barn

Den moderna världen med dess ekologi påverkar människors hälsa.

Ett av de mest levande exemplen på detta är allergi.

Det gäller både vuxna och barn.

Låt oss mer ingående överväga vad det är, hur det påverkar barnets hälsa och hur man hanterar det.

Vad är det

Första gången konceptet "allergi" uttrycktes 1906 av en barnläkare från Österrike K. Pirke.

Allergi - en slags reaktion av människokroppen mot substanser, det sker under direkt kontakt med dem.

Hittills anses sensibilisering vara en ganska vanlig sjukdom.

Tyvärr har exakta metoder som helt eliminerar allergiska reaktioner ännu inte uppfunnits.

Immunförstörningar uppträder på olika produkter och patogener, beroende på denna sensibilisering är indelad i:

Varje typ har sina egna orsaker och symtom.

Symtom på hudformen är naturligt kliande och blåsande.

Orsaker kallas insekter (myggor, spindlar, bin) och mat, läkemedel, örter, pollen, etc.

Oftalmologiska symptom som:

  1. vattna ögon;
  2. ömma ögon;
  3. svullna ögonlocken.

Patogener känner igen djur, fästingar och kosmetika.

Andningsformen uttrycks:

  • klåda i näsan och ögonen;
  • rinnande näsa;
  • nysningar.

Dess patogener inkluderar:

  • skadliga kemikalier i luften;
  • gräs;
  • damm;
  • kvalster.

I själva verket är allergiska exacerbationer överkänslighet, ett slags reaktion hos vår kropp på de olika effekterna av specifika ämnen - patogener - allergener.

Idag är det tyvärr inte en förhöjning av sensibilisering som är ett sällsynt fenomen (över 20% av befolkningen på hela planeten), som rapporterar om den globala omfattningen av denna sjukdom.

Med tio år fördubblas antalet patienter.

Orsaksmedlet för reaktionen kan vara vilken som helst produkt från vår miljö.

Huvudskälet är histamin.

Ett utmärkt exempel: pollen provar immunsystemet.

Histaminmolekyler (och liknande ämnen) omedelbart i stora mängder in i blodet.

Resultatet är expansionen av blodkärl, rodnad i huden och frisättning av vätska från små kärl.

Sensibilisering - inte fullt ut förstått, annars i denna sjukdom är det fortfarande ett mysterium. Det kan plötsligt börja såväl som oväntat passera.

Du måste veta att predispositionen till denna sjukdom är ärftlig.

I det fall då föräldern ständigt lider av immunförstöring, kommer sannolikheten att hans barn också kommer att få en allergisk reaktion på vissa ämnen att vara 25%.

Om både mamma och pappa uthärdar sensibilisering ökar risken för att barnet blir en allergisk vila omedelbart till 75-80%.

Idag är ingen immun från manifestationen av allergiska reaktioner, och särskilt barnens organism är benägen för dem.

För att ta reda på allergenet som provar inflammationsprocesser i barnets kropp, måste läkare ta prov.

vittnesbörd

Medicin rekommenderar att barn endast testas om:

  1. Det finns oro över livsmedelallergier som identifieras efter att ha tagit en viss produkt.
  2. patienten hade anafylaktisk chock;
  3. Det var en allergisk reaktion på vaccinationen och det måste kontrolleras omedelbart.

Prover tas endast om inte mer än trettio dagar har gått sedan starten av de första symptomen som indikerar sensibilisering.

Det rekommenderas att ta prov på specialkliniker och under överinseende av kvalificerade läkare.

Anledningen till sådana rekommendationer är enkel: kroppen hos varje person är unik, och ännu mer barnens kropp.

Ett allergen, som introduceras i testprocessen, kan uppvisa några oförutsedda komplikationer eller en snabb manifestation av en allergisk reaktion.

Det är därför som läkare borde vara i närheten, som kan tillhandahålla det nödvändiga och kvalificerade biståndet i rätt tid.

Typer av prover

Det finns flera metoder för att identifiera orsaken:

  1. hudtest;
  2. studie av specifika IgE antikroppar;
  3. provocerande tester;
  4. elimineringstest
  5. kyla och värme tester, etc.

Du kan också genomgå en omfattande allergologisk och immunologisk undersökning, vars resultat får maximal information om känslighetsegenskaperna hos barnets allergifria nivå.

Hudtestning

Denna analys genom injektion (den andra namnet priktestning) eller repor (den medicinska termen "scarification test").

Syftet med denna typ av test är att identifiera allergiframkallande patogener som är viktiga vid den efterföljande utvecklingen av symtom hos barnet som undersöks.

Denna typ av test är helt smärtfri.

Det är praktiskt taget ingen skillnad mellan en punktering och en rep, men den första metoden anses vara säkrare.

Undersökningsområdet för denna typ av prov är underarmen. Obligatorisk förbehandling av studieområdet med en lösning av alkohol.

Efter den desinficerade huden appliceras en liten dos av allergener.

Vid ett skarvningstest, genom droppar av allergener, med hjälp av en individuell scarifier för varje patient, minimeras repor.

Om det är en punktering, använd enskilda nålar, vilket orsakar obetydliga injektioner (vars djup är 1 mm).

I båda fallen kommer blodet inte, för att inga kärror inte rör vid alla. Utför mer än 15 prover på en gång förbjuden.

Om efter en tid en liten svullnad uppstår och huden blir röd i ett visst område, antas antagandet om reaktionen på detta allergen.

Foto: Hudtester

Testmetod för specifika IgE-antikroppar

Ger också möjlighet att fastställa orsaken.

Denna metod är emellertid mycket känslig och den slutliga informationen är identisk med den information som erhållits från resultaten av hudtestning.

Testets smärtsamhet ligger i leverans av blod från en ven.

Foto: Allergo IFA-specifikt IgE reagens kit

Provokativa test

Som regel utnämns de i det fall då efter kontroll av blod och hudtest orsaken till förvärringen av patientens sjukdom fortfarande inte är klar.

Som tidigare genomförda aktiviteter indikerar endast allergener som kan bli patogener i reaktionen.

Denna typ av test utförs på speciella allergiska sjukhus enligt de strikta indikationerna av läkare.

Vid provning under tungan, näsan eller direkt i bronkierna injiceras en liten dos av allergenet, och sedan utvärderas resultatet.

Denna typ av prov kan orsaka en oväntad reaktion, så det måste utföras i närvaro av en läkare som kan tillhandahålla expert hjälp.

Foto: Applikationstest

Elimineringstest

Applicera vid konstant kontakt med allergenet, bekräfta eller förneka att det är detta allergen som orsakar sensibilisering.

Ett slående exempel på denna typ av prov är elimineringsdiet.

Essensen av kosten är följande: ett fullständigt avlägsnande av det avsedda allergenet från patientens dagliga diet.

Om, efter att produkten uteslutits under perioden 7-14 dagar, märkbara förändringar i sjukdomen uppmärksammas till det bättre, då sägs att det var denna produkt som orsakade sensibiliseringen.

Kalltest

Beror på det område av hud som utsätts för kyla.

Det finns två typer:

  • nedsänkning i en tank med kallt vatten (isbitar). Under en tid (från flera minuter till en halvtimme) elbades ämnens övre del. Samtidigt mäts blodtrycket och ett elektrokardiogram tas.
  • lokal kylning av ett litet område. För patienter med stora skador eller med smärtsamma neuro-vaskulära reaktioner.

Upptagbart är ökningen i blodtryck på 10-25 mm Hg. Vid ett hopp över 25 mm Hg anses provet vara positivt.

Termiskt prov

I motsats till kallt väder utförs det genom att värma huden till en temperatur nära 45 grader under en tid.

Resultaten utvärderas genom ökat blodflöde. Typiskt ökar upphettningstemperaturen från 42 till 45 grader med ett tidsintervall på 60-90 sekunder.

Ett prov betraktas som positivt, vilket resulterar i att en blåsare visas på den undersökta huden.

Video: Hur sjukdomen manifesterar sig

Hur gammal gör allergitest för barn

Enligt läkares rekommendationer tas prov från barn på samma sätt som hos vuxna, men åldersgränser är obligatoriska.

Identifiering av allergenet med hjälp av indirekta och direkta prover blir möjlig endast när barnet når tre år.

Provocativ metod att undersöka patienten i detta fall är strängt förbjudet.

Ett stort antal sjukvårdspersonal är överens: När en reaktion sker på ett naturligt sätt utan komplikationer och reaktioner, är det bättre att avstå från provtagning.

Orsaken till detta uttalande är enkel - upp till fem år, allergener och barnets kroppsreaktion mot dem kan ständigt förändras.

Så här läser du resultatet

Testets varaktighet är 15-20 minuter. Vid positivt resultat uppstår svullnad och rodnad på injektionsstället.

Med hjälp av en speciell linjal mäts området av det drabbade området av huden och ger visuellt en klassificering, positiv eller negativ sensibilisering.

Efter testet får patienten en lista som innehåller analysens resultat, vilket kan vara:

  • negativ;
  • svagt positivt
  • positiv;
  • tveksamt.

Du misstänker att du är allergisk mot bananer? Klicka för att läsa.

Särskilda rekommendationer

Det finns inga svårigheter i detta förfarande, det kräver ingen särskild träning. Det är inte nödvändigt att avbryta måltiden, vilket är fallet med konventionella tester.

Det är dock obligatoriskt för tiden att överge antihistaminer.

Det är också viktigt att komma ihåg att ofta för ett barn är en resa till läkaren en anledning till oro.

Du måste justera ditt barn till en positiv, förklara och berätta förloppet. Barn bör inte vara rädd.

Mantoux test för allergier hos ett barn är en kontraindikation.

Om ett barn har allergiska sjukdomar, kan det efter Mantoux-testet uppstå en lokal reaktion på en komponent i tuberkulinlösningen.

Det rekommenderas inte att göra prov med:

  1. exacerbation av den mest allergiska sjukdomen;
  2. med ARVI, ont i halsen och andra sjukdomar;
  3. med förhöjning av kroniska sjukdomar;
  4. när du tar antihistaminläkemedel (eller avbryt det för ett tag);
  5. under 5 år och över 60 år

Var kan jag göra det?

Prover gjordes i olika medicinska centra och polykliniker i vilken stad som helst.

Mer exakta och specialiserade tester utförda i stora medicinska komplex, där du kan göra några tester gratis.

Bieffekt

Kanske utseendet av försenad typ överkänslighet, som börjar utvecklas efter 6 timmar och kanske inte sluta till 24 timmar.

Överkänsligheten manifesteras enligt följande: studieplatsen läker inte och risk för ny sensibilisering föreligger.

Denna process kan leda inte bara till obehag, men även till döden.

Det händer det motsatta fallet, det är omöjligt att bestämma allergenet på grund av frånvaron av en hudreaktion. Det finns farliga manifestationer i människokroppen.

Om något av följande symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en läkare.

  • klåda i någon del av kroppen
  • hudreaktioner som sprider sig över kroppens yta;
  • symtom i luftvägarna: nysning, hosta, klåda eller svullnad i halsen, ögon, heshet, känsla av tryck i bröstet;
  • illamående, magont
  • svimning, yrsel, lågt blodtryck.

Förberedelser för förfarandet

Denna procedur kräver ingen särskild träning. Ett undantag är behovet att avbryta antihistaminer. Måltiderna är inte värda det.

Hur förfarandet bär barn

Vid genomförande av tester för barn är det viktigt att barnet är positivt.

Denna inställning före förfarandet bör skapas av föräldrar och, naturligtvis, medicinska arbetstagare.

Om proven utförs i små mängder beter sig barn i åldern 4-5 år lugnt.

Vad är en laktosallergi? Detaljer här.

Kan äpplen för allergier? Svaret finns i artikeln.

Hur mycket kostar det? Kan jag göra det gratis?

Det är möjligt att göra prov gratis, men det här är inte alltid en lätt uppgift.

Vissa medicinska centra betalar endast för allergenet.

Priserna för denna typ av tjänster varierar beroende på antal prov och komplexiteten hos allergenet.

I Ukraina börjar provpriserna för barn på 250 UAH. och nå 500 UAH.

I Ryssland är priset per allergen i genomsnitt 440 rubel.

http://allergycentr.ru/proby-na-allergiju-detjam.html

Hudtester för allergier hos barn

Vid den framgångsrika behandlingen av allergier i barndomen spelar en viktig roll av det aktuella identifieringen av provocerande ämnen, vars inverkan orsakar negativa reaktioner hos kroppen. Oftast genomförs allergitester för barn genom att applicera allergener i huden. Hudtester är de enklaste, helt säkra, ganska informativa och relativt billiga diagnostiska metoderna. De gör det möjligt att klargöra vilka ämnen som organismens överkänslighet uppvisar och vilken mängd av dem som är kritisk. Det gör det möjligt att eliminera barnets kontakt med allergener samt att välja rätt behandlingsplan.

Indikationer att utföra

Hudtester är tilldelade ett barn för att diagnostisera en viss typ av allergi i närvaro av sådana sjukdomar:

  • säsongsallergiska reaktioner på blommande växter;
  • rinit, konjunktivit
  • astma, bronkospasm;
  • allergisk dermatit.

Dessutom är allergitesterna effektiva i följande fall:

  • utseendet av matallergier;
  • utveckling av anafylaktisk chock;
  • negativ reaktion av kroppen mot vaccinationer;
  • Behovet av anestesi.

Det är viktigt! Prov för allergener hos barn ska utföras av en allergist i en specialiserad institution. Detta beror inte bara på garantin för mer tillförlitliga resultat utan också möjligheten att ge kvalificerad hjälp vid oförutsedda komplikationer.

Du kan utföra hudtester endast 30 dagar efter det att de första symptomen på en allergisk reaktion har påbörjats.

Hur man gör tester för allergier hos barn

Kärnan i allergitestet är att applicera en liten mängd av provokatorn på barnets hud och utvärdera kroppens svar på dess effekt. Beroende på syftet med studien och det använda ämnet delas proverna i följande typer:

  • direkt eller indirekt - det första innebär applicering av ett rent allergen, den andra utförs med hjälp av serum av en person som lider av allergier;
  • kvalitativ och kvantitativ - i det första fallet bestäms det irriterande som det finns en allergi i den andra - den mängd som kan orsaka en reaktion.

Dessutom utmärks hudtest för allergener hos barn med användningsförfarandet:

  • dropp;
  • intraoral;
  • scarification eller prick tester;
  • intradermal;
  • kyla och värme tester.

Innan man tar prov för allergier hos barn är det nödvändigt att genomföra ett antal preliminära aktiviteter som syftar till att studera information om sjukdomsförloppet och bestämma listan över potentiella allergener. Detta är nödvändigt för att jämföra resultaten med den kliniska bilden samt att minska antalet ämnen för vilka reaktionen ska kontrolleras. Tolkning av de erhållna resultaten är densamma för alla typer av prover, endast sättet för inställning är annorlunda.

trickle

Det enklaste att utföra är dropptest. De är absolut icke-traumatiska, men på grund av alltför ytliga effekter på huden anses vara minst tillförlitliga. Staging tekniken är att testlösningen, histamin och irriterande ämnen bara droppar på barnets hud i underarmen eller scapulaområdet.

Denna diagnostiska metod används vanligtvis för att upptäcka barnets immunsystems reaktion på pollen och hushållsallergener, husdjur och fåglar. I sällsynta fall testas läkemedels- och livsmedelssubstanser.

Applique

I det här fallet appliceras alla kompositioner som används för testning på huden genom att applicera bomulls- eller gasvävsmattor fuktade i dem, vilka är täckta med en film och fixerad med tejp. Tack vare denna metod tränger alla nödvändiga ämnen huden mer aktivt och producerar snabbt motsvarande resultat.

Applikationstester för allergener hos barn är oftast föreskrivna för diagnos av kontaktdermatit. De är mer informativa än dropptest.

Scarification (priktest)

Vid utförande av ett sådant allergitest appliceras allergener och kontrollvätskor som vid dropptest och därefter utförs hudirritation vid varje applikationsställe:

  • med skarvningsmetoden - ytskrapor görs av en scarifier;
  • när pricktest - lätt punktering nål (1 mm djup).

Vid utförande av sådana tester hos barn kan endast 1-2 ämnen användas i taget. Barn över 12 år får använda upp till 15 stimuli. Prover tillåter dig att identifiera allergener som påverkar förekomsten av specifika symptom direkt i barnet som undersöks. Prik-test anses vara att föredra för det hemliga testet, eftersom det tillåter dig att kontrollera graden av skada på huden och inte smittar en droppe, därför är den mindre traumatisk och mer tillförlitlig.

intradermal

Prover injicerade genom injektionsmetod, kallad intradermal. De används för att bestämma hög känslighet för bakterier eller svampar - reaktionen av Mantoux, Pirque, Kasoni och andra.

För införandet av allergenet användes speciella sprutor och nålar. Omedelbart efter injektionen bildas ett infiltrerat på huden, beroende på vilken organism organismernas reaktion på ett ämne - irriterande därefter fastställs.

termisk

För den kalla degen är en liten bit is eller ett provrör med isvatten fäst vid barnets hand. En indikator på en allergisk reaktion i kroppen i detta fall är utvecklingen av en blåsan, vilket indikerar en tendens till kall urtikaria.

När ett värmeprov på underarmen fixeras till ett rör med varmt (högst 42 ° C) vatten. Ett positivt resultat uttrycks också av bildandet av en blåsare på platsen, vilket bekräftar att barnet har sensibilisering mot temperaturfaktorn.

Så här läser du resultatet

Enligt resultaten av analysen kan provet övervägas:

  • negativ
  • tvivelaktig
  • svagt positivt
  • positiva.

Slutsatsen beror på hur uttalad reaktionen var. Testet bekräftar oftast förekomsten av patologi om det behandlade området blir rött och det sväller på det.

Provberedning

Att genomföra ett hudtest för allergier hos barn är ett helt enkelt förfarande som inte kräver speciella förberedande åtgärder. Endast ett fåtal villkor måste uppfyllas:

  • eliminera ökad fysisk och psyko-emotionell stress på kvällen och på testdagen.
  • avbeställa alla antiallergiska droger i förväg
  • förbered barnet för vad som kommer att hända så att han inte är rädd.

Vanligtvis med rätt moralisk inställning uppfattar barn 5 år och äldre sådana tester ganska lugnt.

Kontra

Det finns 2 faktorer som nödvändigtvis beaktas vid tilldelning av ett prov för allergier mot barn - från vilken ålder tillåts sådana tester och hur går sjukdomen i ett visst barn fram. Beroende på detta finns det två begränsningar för formuleringen av hudallergitest:

  • de håller inte till fem års ålder;
  • i avsaknad av komplikationer av sjukdomen rekommenderas att överge studien.

Detta förklaras av att hos små barn förändras känsligheten för olika substanser - stimuli med jämna mellanrum. Vidare kan barnets immunsystem med infektion av ett allergen reagera fullständigt oväntat, så det finns ingen anledning att riskera utan brådskande behov.

Det är också kontraindicerat att ta hudtest för allergier hos barn i fallet med:

  • akut allergiperiod
  • exacerbationer av kroniska sjukdomar;
  • några förkylningar;
  • tar antiallergiska läkemedel av alla grupper;
  • förekomsten av anfall
  • onkologiska problem.

Om det är nödvändigt att göra test för allergier mot ett barn i närvaro av de angivna kontraindikationerna, behandlas frågan av den behandlande läkaren individuellt.

Biverkningar

Införandet av en substansstimulans kan leda till utseende hos barn av biverkningar:

  • klåda och utslag över hela kroppen
  • ökad irritation av huden på vilken proven genomfördes;
  • tecken på rinit, hosta, kittla;
  • känsla av att klämma i bröstet;
  • obehag i matsmältningsorganet;
  • hoppar i tryck, yrsel, förlust av medvetande.

Symptom på sensibilisering kan inträffa efter några timmar och kvarstår i 24 timmar. I allvarliga fall är en allvarlig försämring av barnets välbefinnande upp till döden möjligt.

Vissa barn har motsatt situation när hudreaktionen är helt frånvarande. Dessutom kan testresultaten vara felaktiga på grund av tekniska fel eller barnets individuella egenskaper, så hudtest anses inte vara helt tillförlitliga. Eftersom inga ytterligare provocerande tester ges till barn, när en skillnad med den kliniska bilden framträder, tillämpas en blodtestdiagnos.

http://snall.ru/kozhnye-proby-na-allergeny-u-detej.html
Fler Artiklar Om Allergener