Stevens Johnsons syndrom: Är sjukdomen så hemsk som den ser ut?

Bland de till synes oskyldiga allergiska reaktionerna finns också akuta, man kan till och med säga att allvarliga former av sjukdomar orsakas av allergenet. Dessa inkluderar Stevens Johnsons syndrom. Den har en extremt farlig natur och tillhör underarten av de allergiska reaktionerna som är en chock för människokroppen. Tänk på hur farligt detta syndrom är och hur det är behandlingsbart.

Sjukdomskarakteristik

Detta syndrom nämndes först 1922. Namnet han fick från författaren, som beskrev sjukdomens huvud tecken. Det kan förekomma i alla åldrar, men oftare hos personer som är äldre än 20 år.

I allmänhet är detta en sjukdom i hud och slemhinnor i människokroppen orsakad av allergier. Den representerar formen när cellerna i epidermis börjar dö av, vilket resulterar i att de skiljer sig från dermis.

Johnson syndrom är ett malignt exudativt erytem som kan leda till döden. Det tillstånd som orsakas av syndromet hotar inte bara hälsa utan också livet. Det är farligt eftersom alla symtom uppträder om några timmar. Vi kan säga att detta är en giftig form av sjukdomen.

Detta syndrom förekommer inte som en vanlig allergisk reaktion. Bubblor bildas på slemhinnorna, som bokstavligen sticker runt halsen, könsorganen och huden. En person kan på grund av detta kväva, vägra att äta, för Det är mycket smärtsamt, ögonen kan hålla ihop, sura, och sedan fyller bubblorna med pus. Och jag måste säga att ett sådant tillstånd är mycket farligt för en person.

Patient Symptom Stevens Johnson är i ett tillstånd av feber, sjukdomen i sig utvecklas med blixtsnabbhet - feber, ont i halsen. Alla dessa är bara de första symptomen. Det här liknar mycket kallt eller ARVI, så många uppmärksammar inte bara och är omedvetna om att det är dags att behandla patienten.

Däremot förvärras personens tillstånd ytterligare. Ett utslag över hela kroppen och på slemhinnorna utvecklas till icke-helande erosion, från vilken blodet ständigt suger. Dessutom orsakar allt detta fibröst plack.

Doktorer menar dock att detta patologiska tillstånd är mycket sällsynt och utsatt för patologi av endast 5 personer av en miljon människor. Till denna dag studerar vetenskapen mekanismen för utveckling, förebyggande och behandling av syndromet. Detta är viktigt eftersom människor med denna sjukdom behöver akutvård från kvalificerade proffs och specialvård.

Orsaker till syndromet

Hittills finns det fyra huvudorsaker som framkallar utvecklingen av SJS.

En av dem anses vara medicinerande. Oftast är dessa antibiotika mediciner.

  • sulfonamider;
  • cefalosporiner;
  • antiepileptiska läkemedel;
  • separera antivirala och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • antibakteriella läkemedel.

Nästa orsak till SJS är en infektion som tränger igenom människokroppen. Bland dem är:

  • bakteriell tuberkulos, gonorré, salmonellos;
  • viral - herpes simplex, hepatit, influensa, aids;
  • svamp - histoplasmos.

I en separat faktor som provocerar SJS ingår cancer. Detta syndrom kan vara en komplikation av en malign tumör.

Mycket sällan kan denna sjukdom förekomma mot bakgrund av matallergier, om ämnen som kan leda till förgiftning systematiskt kommer in i kroppen.

Sällan utvecklas syndromet som ett resultat av vaccination, när kroppen reagerar med ökad känslighet mot vaccinens komponenter.

Men till denna dag är medicin okänd varför sjukdomen kan utvecklas utan att prova orsakerna. T-lymfocyter kan skydda kroppen från främmande organismer, men i det tillstånd som orsakar syndromet aktiveras dessa T-lymfocyter mot sin egen kropp och förstör huden.

Läkare understryker dock att du inte bör vägra att ta mediciner som provocerar syndromet. Vanligtvis är alla dessa läkemedel förskrivna som behandling för allvarliga sjukdomar, där, utan behandling, döden är möjlig mycket snabbare.

Det viktigaste är att allergier är långt ifrån observerade i alla. Därför ska läkaren vara övertygad om att det är lämpligt att ta receptet, med hänsyn till patientens medicinska historia.

Symptom på syndromet: hur man skiljer sig från andra sjukdomar

Hur snabbt sjukdomen kommer att utvecklas beror på tillståndet för det mänskliga immunsystemet. Alla symtom kan uppstå efter en dag och i flera veckor.

Allt börjar med en obegriplig klåda och små röda fläckar. Det första samtalet för syndromets utveckling är utseendet av blåsor eller tjurar på huden. Om du rör eller oavsiktligt rör dem, kommer de helt enkelt att falla bort och lämna efter sig purulenta sår.

Då stiger kroppstemperaturen kraftigt - upp till 40 grader Celsius, huvudvärk, värk, feber, matsmältningsbesvär, rodnad och ont i halsen börjar. Det bör noteras att allt detta händer på kort tid. Därför är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans eller omedelbart ta patienten till sjukhuset. Förseningar kan kosta en persons liv.

Efter det blixtsnabba utseendet på ovanstående symtom blir små blåsor stora. De är täckta med en ljusgrå film och en skorpa av torkat blod. Patologi utvecklas ofta i munnen. Patientens läppar håller sig ihop, så han vägrar att äta och kan inte säga ett ord.

Inledningsvis påverkas bara några få delar av kroppen - ansiktet och lemmarna. Då fortskrider sjukdomen, och all erosion slår samman. Samtidigt förblir intakta palmer, fötter och huvud. Detta faktum för läkare att bli en stor i erkännandet av SJS.

En patient med lite tryck på huden, från de allra första dagarna då symtom startar, kommer att uppleva svår smärta.

En smittsam sjukdom kan också gå med i syndromet, vilket bara förvärrar sjukdomsförloppet. En annan faktor vid identifiering av ADD är ögonskada. På grund av pus kan ögonlocken växa ihop, seriöst konjunktivit uppträder. Som ett resultat kan patienten förlora syn.

Kommer inte att förbli intakt och könsorgan. Som regel börjar utvecklingen av mindre sjukdomar - uretrit, vaginit, vulvit. Efter en tid blir de drabbade områdena i huden övervuxna, men ärr kvarstår och en urinrörelse sammandragning sker.

Alla blåsor på huden kommer att vara ljust lila med en blandning av pus och blod. När de spontant öppnas kvarstår sår i deras plats, vilka sedan täckes med en grov skorpa.

Följande bilder är exempel på hur Stevens Johnsons syndrom ser ut:

Diagnos av sjukdomen

För att korrekt diagnostisera och inte förvirra syndromet med en annan sjukdom, är det nödvändigt att godkänna test för att bekräfta SJS. Detta är främst:

  • biokemiskt blodprov;
  • hudbiopsi;
  • urinanalys
  • tanksåning med slemhinnor.

Naturligtvis kommer en specialist att uppskatta utslagets karaktär, och om det finns komplikationer, behöver du inte bara rådgöra med en hudläkare utan också en pulmonolog och en nefrolog.

Behörig behandling - medicinsk rådgivning

Efter diagnosen har bekräftats - ska behandlingen omedelbart startas. Fördröjning kan kosta patientens liv eller tjäna som utveckling av allvarligare komplikationer.

Stöd som kan tillhandahållas hemma till patienten före sjukhusvistelse. Det är nödvändigt att förhindra uttorkning. Detta är grundläggande vid första behandlingssteget. Om patienten kan dricka på egen hand, måste du ge honom regelbundet rent vatten. Om patienten inte kan riva sin mun injiceras flera liter saltlösning intravenöst.

Huvudterapin syftar till att eliminera berusning och förebygga komplikationer. Först av allt stoppas patienten från att ge droger som framkallar en allergisk reaktion. Ett undantag kan bara vara viktiga läkemedel.

Efter sjukhusvistelse föreskrivs patienten:

  1. Hypoallergen diet - maten måste dödas genom en blandare eller vätska. I svåra fall kommer kroppen att matas intravenöst.
  2. Infusionsterapi - injicerad saltlösning och plasmalösningar (6 liter per dag isotonisk lösning).
  3. Ge fullständig sterilitet i rummet så att ingen infektion kan komma vid sårets öppning.
  4. Regelbunden behandling av sår med desinfektionslösningar och slemhinnor. För ögon, azelastin, med komplikationer - prednison. För munhålan - väteperoxid.
  5. Antibakteriella, smärtstillande medel och antihistaminläkemedel.

Basen av behandlingen ska vara hormonella glukokortikoider. Ofta påverkas patientens mun omedelbart och han kan inte öppna sin mun, så att drogerna injiceras med hjälp av injektioner.

Med rätt behandling ger läkare vanligtvis en positiv prognos. Alla symtom bör dämpas 10 dagar efter behandlingens början. Efter en tid kommer kroppstemperaturen att sjunka till normala, och inflammationen från huden, under påverkan av droger, kommer att minska.

Full återhämtning kommer i en månad, inte mer.

Förebyggande metoder

I allmänhet är förebyggandet av sjukdomen de vanliga försiktighetsåtgärderna. Dessa inkluderar:

  1. Läkare har inte rätt att förskriva ett läkemedel som är allergiskt mot patienten.
  2. Använd inte droger från samma grupp som de läkemedel som patienten har allergi mot.
  3. Använd inte flera droger samtidigt.
  4. Det är alltid bättre att följa instruktionerna om användning av droger.

Läkare råd

Läkare rekommenderar dem med dålig ärftlighet - dvs i familjen var sjukdomar hos SJS att vara ytterst försiktiga och uppmärksamma. Eftersom risken för syndromets utseende på arvelinjen är mycket hög.

Även de som har svag immunitet och de som redan har lidit minst en gång SSD bör alltid komma ihåg att du måste ta hand om dig själv och var uppmärksam på alarmklockorna. Det är svårt att förutsäga syndromets utveckling.

Om förebyggande åtgärder respekteras kan komplikationer och den snabba utvecklingen av sjukdomen undvikas.

Naturligtvis bör du alltid övervaka din hälsa - regelbundet härdad så att kroppen kan motstå sjukdomar, använda antimikrobiella och immunstimulerande läkemedel.

Glöm inte näring. Det måste vara balanserat och komplett. En person ska få alla nödvändiga vitaminer och mineraler så att de inte är bristfälliga.

Huvudgarantin för effektiv behandling är brådskande behandling. Den som är i riskkategori ska komma ihåg detta och utan dröjsmål vid misstänkta symptom, sök medicinsk hjälp.

Det viktigaste är inte att panikera och ta de första viktiga stegen i det första skedet av sjukdomen. Erytem multiforme exudativ är mycket sällsynt, och exacerbation uppträder vanligen under lågsäsongen - på hösten eller våren. Sjukdomen utvecklas hos både män och kvinnor i åldern 20 till 40 år. Det finns emellertid fall då symtomen hittades hos barn under 3 år.

Om du vet om riskerna kan du skydda dig från syndromets många komplikationer, vilket kan medföra många hälsoproblem.

http://allergia.life/zabolevaniya/about/sindrom-stivensa-dzhonsona.html

Stevens-Johnsons syndrom: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar

Stevens-Johnson syndrom är en akut allergisk etiologi av bullous dermatit. Sjukdomsbasen är epidermal nekrolys, vilken är en patologisk process där epidermala celler dör och separeras från dermis. Sjukdomen kännetecknas av svåra kurs, skada på munslimhinnan, urogenitalt trakt och ögonbindnad. Bubblor bildas på huden och slemhinnorna som hindrar patienter från att prata och äta, vilket orsakar allvarlig smärta och överdriven salivflöde. Purulent konjunktivit utvecklas med svullnad och sura ögonlock, uretrit med smärtsam och svår urinering.

Sjukdomen har en akut start och snabb utveckling. Hos patienter stiger temperaturen kraftigt, halsen, lederna och musklerna börjar skada, det allmänna hälsotillståndet förvärras, tecken på förgiftning och astenisering av kroppen framträder. Stora blåsor har rundad form, ljusrött färg, blåaktigt och nedsänkt centrum, seröst eller hemorragiskt innehåll. Med tiden öppnar de sig och bildar blödande erosion, som sammanfogar varandra och blir till ett stort blödande och smärtsamt sår. Det sprickor, täckt med en gråhårig film eller blodig skorpa.

Stevens-Johnsons syndrom är en systemisk allergisk sjukdom som uppträder i erytemtypen. Hudskador åtföljs alltid av inflammation i slemhinnan hos minst två inre organ. Patologi fick sitt officiella namn till ära för barnläkare från Amerika, som först beskrev dess symptom och utvecklingsmekanism. Sjukdomen påverkar främst män i åldern 20-40 år. Faren för patologi ökar efter 40 år. I mycket sällsynta fall uppstår syndromet hos barn upp till sex månader. Syndromet präglas av säsonglighet - toppen av förekomsten sker under vintern och våren. De mest utsatta är personer med immunbrist och onkopatologi. Äldre personer med allvarliga comorbiditeter är svåra att tolerera denna sjukdom. De brukar ha ett syndrom med omfattande hudskador och sluta ogynnsamt.

Oftast förekommer Stevens-Jones syndrom som svar på antimikrobiella läkemedel. Det finns en teori om att tendensen till sjukdomen är ärvd.

Diagnos av patienter med Stevens-Johnsons syndrom är en omfattande undersökning, inklusive standardtekniker - en undersökning och undersökning av patienten samt specifika förfaranden - immunogrammet, allergitest, hudbiopsi, koagulogram. Hjälpdiagnostiska metoder är: radiografi, ultraljudsundersökning av interna organ, blod och urinbiokemi. Tidig diagnos av denna extremt farliga sjukdom undviker obehagliga konsekvenser och allvarliga komplikationer. Behandling av patologi innefattar extrakorporeal hemokorrektion, glukokortikoid och antibakteriell terapi. Denna sjukdom är svår att behandla, särskilt i senare skeden. Komplikationer av patologin är: lunginflammation, diarré, njursvikt. Hos 10% av patienterna slutar Stevens-Johnsons syndrom i dödsfallet.

etiologi

Patologi bygger på en ögonblicklig typ av allergisk reaktion, som utvecklas som svar på införandet av allergena substanser i kroppen.

Faktorer som utlöser sjukdomsuppkomsten:

  • herpesvirus, cytomegalovirus, adenovirus, humant immunbristvirus;
  • patogena bakterier - tuberkulos och difteri mykobakterier, gonokocker, brucella, mykoplasma, yersinia, salmonella;
  • svampar - candidiasis, dermatofytos, keratomykos;
  • droger - antibiotika, NSAID, neuroprotektorer, sulfonamider, vitaminer, lokalanestetika, antiepileptiska och lugnande läkemedel, vacciner;
  • maligna neoplasmer.

Ideopatisk form - en sjukdom med ospecificerad etiologi.

symtomatologi

Sjukdomen börjar akut, symptomen utvecklas snabbt.

  1. Berusning. Prodroma varar i två veckor och kännetecknas av ett uttalat förgiftningssyndrom. Patienter utvecklar svaghet, kroppsvärk, feber, ihållande feber, snabb hjärtslag, dyspepsi i form av kräkningar och diarré, katarralsymptom - ont i halsen, hosta. Patienter upplever ångest, depression. Kanske utvecklingen av en koma.
  2. Nederlaget för munslimhinnan. Bullous inflammation i munnen utvecklas en dag efter påbörjandet av förgiftning. Bullae öppnar snabbt, och i deras ställe finns omfattande defekter med en vitaktig eller gråaktig blomma, grovblodiga korstskal. Patienter slutar prata normalt, äter mat och vatten. Vissa utvecklar cheilit. Sårhet i slemhinnan gör att patienterna vägrar att äta. Med tiden förlorar de sig och blir tömda. Lesionerna går ihop med varandra, skadar och blöder. Läppar och tandkött svullnar och blir täckta med hemorragiska skorpor.
  3. Skada på synenet. Allergisk konjunktivit uppträder genom att riva, brinna i ögonen, rodnad, rinnande näsa, fotofobi, skärande smärta vid rörliga ögon. Barn gnuggar ögonen, klagar på smärta och sand i ögonen, ökad trötthet. På grund av ögonens konstanta friktion med händerna förenar en sekundär infektion. Purulent process åtföljs av att suga ögonen på morgonen, ackumulering av pus i hörnen av ögonen.
  4. Det urogenitala området. Patienter med Stevens-Johnsons syndrom visar tecken på inflammation i urinröret, vulkanen, vagina och penis. Den inflammerade slemhinnan är röd, svullnad och öm. Urinering är svår och åtföljs av en skärande smärta. Patienter upplever obehag och klåda i perineum, smärta vid samlag. På slemhinnan förekommer blåsor, erosion och sår, vars ärrbildning slutar med bildandet av strängningar.
  5. Bullous inflammation i huden är det viktigaste kliniska tecknet på patologi. På huden förekommer flera polymorfa hudutslag i form av röda fläckar med en blåaktig tings, papules, vesiklar. På deras plats på bara några timmar bildar blåsor av stor storlek. Sammanfogning, de når gigantiska proportioner. Edematösa, väldefinierade och plana bubblor har inre och yttre zoner. I deras centrum finns små papiller med seröst eller hemorragiskt innehåll. Efter att de öppnats, bildas ljusstarka lesioner med palm täckt med korst på huden. På de drabbade områdena av kroppen, sluter epidermis "med en enkel touch. Utsläppen är lokaliserad på stammen, extremiteterna, i perineum och på ansiktet. Symmetriska utslag kliar och förblir på huden i en månad. Ulcers läka ännu längre - några månader. På borstens baksida visas bubblor med ett blåaktigt centrum och en ljus hyperemisk korolla. I svåra fall, förlorar patienter sitt hår, paronychi utvecklas, nagelplattor avvisas.
  6. Bland de andra symptomen på patologin är det noterat: stridor, kränkningar av frekvensen och andningsdjupet, väsande andning, blodtrycksfall, gastrointestinala symptom, nedsatt medvetenhet, comatos tillstånd.

Komplikationer av Stevens-Johnsons syndrom:

  • hematuri,
  • inflammation i lungorna och små bronkioler,
  • tarminflammation
  • njurdysfunktion
  • urethral stricture,
  • smalning av matstrupen,
  • blindhet,
  • giftig hepatit,
  • sepsis,
  • kakexi.

Ovanstående komplikationer orsakar 10% av patienterna dödade.

diagnostik

Dermatologer är engagerade i diagnosen av sjukdomen: de studerar de karakteristiska kliniska tecknen och undersöker patienten. För att bestämma den etiologiska faktorn är det nödvändigt att intervjua patienten. Vid diagnos av sjukdomen tar hänsyn till anamnesiska och allergiska data samt resultaten av klinisk undersökning. En hudbiopsi och efterföljande histologisk undersökning kommer att bidra till att bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen.

  1. Mätning av puls, tryck, kroppstemperatur, palpation av lymfkörtlar och buk.
  2. I allmänhet är blodprov tecken på inflammation: anemi, leukocytos och ökad ESR. Neutropeni är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.
  3. I koagulogrammet - tecken på dysfunktion i blodkoagulationssystemet.
  4. Biokemi av blod och urin. Särskild uppmärksamhet utförs av experter på CBS-indikatorer.
  5. Urinalysen går dagligen för att stabilisera tillståndet.
  6. Immunogram - ökningen av klass E immunoglobuliner, cirkulerande immunkomplex, komplimang.
  7. Allergitester.
  8. Hudhistologi - nekros av alla skikt av epidermis, dess frigöring, liten inflammatorisk infiltrering av dermis.
  9. Enligt vittnesbörd passerar de sputum och utsläpp av erosioner på bakposev.
  10. Instrumentala diagnosmetoder - Lungernas strålning, bäckens organografi och retroperitonealutrymme.

Stevens-Johnsons syndrom differentieras med systemisk vaskulit, Lyells syndrom, sann eller godartad pemphigus, skålld hudssyndrom. Stevens-Johnsons syndrom, i motsats till Lyells syndrom, utvecklas snabbare, påverkar den känsliga slemhinnan, oskyddad hud och viktiga inre organ starkare.

behandling

Patienter med Stevens-Johnsons syndrom ska vara på sjukhus i en bränn- eller återupplivningsenhet för vård. Först och främst är det nödvändigt att snabbt avbryta användningen av droger som kan provocera detta syndrom, speciellt om deras användning startades under de senaste 3-5 dagarna. Detta gäller medicin som inte är avgörande.

Behandling av patologi syftar främst till att fylla på förlorat vätska. För att göra detta införs en kateter i ulnarvenen och infusionsbehandling initieras. Kolloid- och kristalloidlösningar infunderas intravenöst. Oral rehydrering är möjlig. I svårt ödem i laryngeal slemhinna och andningssvårigheter överförs patienten till en ventilator. Efter att ha nått stabil stabilisering skickas patienten till sjukhuset. Där ordineras han en kombinationsbehandling och en allergivänlig diet. Det består i användningen av endast flytande och renad mat, riklig dryck.
Hypoallergen diet inbegriper uteslutningen från kosten av fisk, kaffe, citrus, choklad, honung. Tunga patienter föreskrev parenteral näring.

Behandling av sjukdomen innefattar avgiftning, antiinflammatoriska och regenerativa åtgärder.

Drogterapi för Stevens-Johnsons syndrom:

  • glukokortikosteroider - Prednisolon, Betametason, Dexametason,
  • vatten och elektrolytlösningar, 5% glukoslösning, gemodez, blodplasma, proteinlösningar,
  • bredspektrum antibiotika
  • antihistaminer - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil",
  • NSAID.

Läkemedel som administreras till patienter för att förbättra det allmänna tillståndet. Därefter minskar läkare dosen. Och efter fullständig återhämtning stoppas medicinen.

Topisk behandling är användningen av lokalanestetika - "Lidokain", antiseptika - "Furacilin", "Kloramin", väteperoxid, Kaliumpermanganat, Proteolytiska enzymer "Trypsin", Rosehipolja eller Havtorn. Patienterna ordineras salvor med kortikosteroider - "Akriderm", "Adventan", kombinerade salvor - "Triderm", "Belogent". Erosion och sår behandlas med anilinfärger: metylenblå, fucorcin, lysande grön.

För konjunktivit krävs samråd med en ögonläkare. Varannan timme tappas artificiella tårar, antibakteriella och antiseptiska ögondroppar i enlighet med schemat i ögonen. I avsaknad av en terapeutisk effekt föreskrivs dexametason-ögondroppar, Oftagel ögongel, ögonsalva med prednisolon och även erytromycin eller tetracyklinsalva. Munnhålan och urinhinnan slemhinna behandlas också med antiseptika och desinfektionsmedel. Sköljningar behövs flera gånger om dagen med klorhexidin, miramistin, klotrimazol.

I Stevens-Johnsons syndrom används ofta extrakorporeal blodrening och avgiftning. För avlägsnande av immunkomplex från kroppen används plasmafiltrering, plasmaferes, hemosorption.

Prognosen för patologi beror på förekomsten av nekros. Det blir ogynnsamt om det finns ett stort lesionsområde, en signifikant förlust av vätska och uttalade syra-basbalansproblem.

Prognosen för Stevens-Johnsons syndrom är ogynnsam i följande fall:

  • ålder av patienter äldre än 40 år
  • den snabba utvecklingen av patologi,
  • takykardi mer än 120 slag per minut,
  • nekros av epidermis mer än 10%
  • blodglukosnivån är mer än 14 mmol / l.

Tillräcklig och snabb behandling bidrar till fullständig återhämtning av patienter. I avsaknad av komplikationer är prognosen för sjukdomen gynnsam.

Stevens-Johnsons syndrom är en allvarlig sjukdom som signifikant förvärrar patienternas livskvalitet. Tidig och omfattande diagnos, adekvat och komplex terapi gör det möjligt att undvika utveckling av farliga komplikationer och allvarliga konsekvenser.

http://sindrom.info/stivensa-dzhonsona/

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnsons syndrom är en akut giftig och allergisk sjukdom, vars huvudsakliga egenskaper är utslag i hud och slemhinnor. Detta syndrom är en malign typ av exudativ erytem. Initialt finns det en stark feber och smärta i musklerna och lederna. Därefter leder celldöd till utseendet av tillräckligt stora blåsor på munnhålan, halsen, ögonen, andra delar av huden och slemhinnorna, hudfel uppträder, täckt med gråvita filmer, sprickor, skorpor av blod i blodet. Skada på slemhinnan i munnen hindrar att ätning, stängning av mun orsakar allvarlig smärta, vilket leder till drooling. Ögonen blir mycket smärtsamma, det är inflammation i slemhinnorna - konjunktivit (av allergisk natur). Kärnor genomgår fibros. Urinering blir svår och smärtsam.

Syndromet beskrivs först av Albert Mason Stevens och Frank Chambliss Johnson 1922.

De mest studerade orsakerna till Stevens-Johnsons syndrom är vissa mediciner (modafinil, lamotrigin, karbamazepin, allopurinol, sulfonamidantibiotika, nevirapin), liksom infektioner och i mycket sällsynta fall cancer.

Sjukdomen börjar plötsligt, med feber, ont i halsen och utmattning. Mot bakgrund av ett allvarligt allvarligt tillstånd på läpparna uppträder blötsmuskulaturen i kinderna, tungan, den mjuka palaten, struphuvudet, armarna, struphuvudet, blåsorna på huden, efter öppning av vilka blödande erosioner bildas. Sammanslagning, de blir till en kontinuerlig blödning kraftigt smärtsam yta. En del av erosionen är täckt av fibrinplåtar.

behandling

Symtomatisk behandling syftar till att minska förgiftning, desensibilisering, avlägsnande av inflammation och påskyndande epitelisering av den drabbade huden. I svåra eller kroniska, återkommande fall kan kortikosteroider användas.

För behandling använd desensibiliserande läkemedel (difenhydramin, suprastin, tavegil, clarinet), antiinflammatoriska läkemedel (salicylater), kalciumtillskott, etakridinlaktat och levamisol för att lindra exacerbation, kortikosteroider, avgiftningsterapi.

Förskrivningen av vitaminterapi (grupp B-vitaminer, askorbinsyra) är kontraindicerat, eftersom sådana vitaminer är starka allergener.

Topisk behandling syftar till att eliminera inflammation, svullnad och påskynda epitelialisering av den drabbade huden. Använd smärtstillande medel (trimekain, lidokain), antiseptiska läkemedel (furatsilin, kloramin, etc.), proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin), keratoplasty (rosenkålolja, havtorn, etc.)

Under sjukdomsperioden bör barn undersökas och saneras i munhålan, icke-specifik desensibilisering med ett allergen, till vilken överkänslighet har fastställts.

http://medviki.com/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%A1%D1%82%D0%B8%D0 % B2% D0% B5% D0% BD% D1% 81% D0% B0_% E2% 80% 94_% D0% 94% D0% B6% D0% BE% D0% BD% D1% 81% D0% BE% D0 % BD% D0% B0

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnson syndrom (malign exudativ erytem) är en mycket allvarlig form av erytem multiforme, vilket orsakar blåsor på muk, hals, ögon, könsorgan, andra delar av huden och slemhinnor. Skada på slemhinnan i munnen hindrar att ätning, stängning av mun orsakar allvarlig smärta, vilket leder till drooling. Ögonen blir mycket smärtsamma, svullna och fyllda med pus så att ögonlocken ibland sticker ihop. Kärnor genomgår fibros. Urinering blir svår och smärtsam.

Sjukdomen börjar plötsligt, med feber och smärta i lederna. Mot bakgrund av ett allvarligt allvarligt tillstånd på läpparna förekommer hudens mukösa membran, tungan, den mjuka gommen, halsens bakvägg, armarna, struphuvudet, blåsorna på huden, efter öppning, vilken blödning erosion bildas. Sammanslagning, de blir till en kontinuerlig blödning kraftigt smärtsam yta. Del av erosionen är täckt med fibrinös blomma.

behandling

Symtomatisk behandling syftar till att minska förgiftning, desensibilisering, avlägsnande av inflammation och påskyndande epitelisering av den drabbade huden. I svåra eller kroniska, återkommande fall kan kortikosteroider användas. För behandling använd desensibiliserande läkemedel (diphenhydramin, suprastin, tavegil, clararitin), antiinflammatoriska läkemedel (salicylater), vitaminterapi (vit B), kalciumtillskott, etakridinlaktat och levamisol för att lindra exacerbation, kortikosteroider, avgiftningsterapi.

Topical behandling syftar till att eliminera inflammation, svullnad och accelererande epithelialisering av den drabbade huden. Använd smärtstillande medel (trimekain, lidokain), antiseptiska läkemedel (furatsilin, kloramin, etc.), proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin), keratoplasty (rosenkålolja, havtorn, etc.)

Under sjukdomsperioden bör barn undersökas och saneras i munhålan, icke-specifik desensibilisering med allergen, till vilken överkänslighet har upprättats

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Stevens-Johnsons syndrom" i andra ordböcker:

Stevens-Johnson syndrom En man med syndrom... Wikipedia

Stevens-Johnsons syndrom - (A.M. Stevens, 1884 1945, Amer. Pediatrician, F.S. Johnson, 1894 1934, Amer. Pediatrician; synonym: Badera dermatostomatit, Badera syndrom, erytem exudativ malign) dermatos, kännetecknad av polymorfa utbrott i form av erythematous...... Large Medical Dictionary

Stevens-Johnsons syndrom - Stevens Johnsons syndrom (AM Stevens, Amer. Pediatrician, 1884 1945; RS Johnson, Amer. Pediatrician, 1894 1934) är en typ av erytem multiforme exudativ, som kännetecknas av generaliserade hud- och slemhinnesskador...... Medical Encyclopedia

Badera syndrom - (E. Baader) Se Stevens Johnsons syndrom... The Big Medical Dictionary

Lamictal - Aktiv beståndsdel >> Lamotrigin * (Lamotrigin *) Latin namn Lamictal АТХ: >> N03AX09 Lamotrigin Farmakologiska gruppen: Antiepileptika Nosologisk klassificering (ICD 10) >> F31 Bipolär affektiv sjukdom...... Ordbok om medicinska droger

ERITEMA MULTIFORMED EXUDENT - älskling. Exudativ erytem multiforme är en akut utvecklingssjukdom som kännetecknas av utseende av erytematösa fläckar, bullous skada i huden, slemhinnor, cyklisk återkommande kurs. Frekvens 0,3 0,5: 100000 population / år,...... Sjukdomshandbok

Allergisk stomatit och dermatostomatit - Allergisk stomatit och dermatostomatit, inklusive deras autoimmuna former, inkluderar följande huvudsjukdomar: I. Kronisk återkommande aftisk stomatit och Behcet Touraine syndrom. II. Erythema multiforme exudativ och syndrom...... Wikipedia

Vfend - Aktiv beståndsdel >> Vorikonazol * (Vorikonazol *) Latinnamn Vfend АТХ: >> J02AC03 Vorikonazol Farmaceutisk grupp: Svampdödande medel Nosologisk klassificering (ICD 10) >> A41 Annan septikemi >> B37 Candidiasis >> B37.7...... Medicinsk ordbok droger

Convulsan - Aktiv beståndsdel >> Lamotrigin * (Lamotrigin *) Latinnamn Convulsan ATX: >> N03AX09 Lamotrigin Farmakologiska gruppen: Antiepileptika Nosologisk klassificering (ICD 10) >> F31 Bipolär affektiv sjukdom... Ordbok av medicinska droger

http://3dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/682682

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnsons syndrom

Stevens-Johnson syndrom (malign exudativ erytem) är en mycket allvarlig form av erytem multiforme, vilket orsakar blåsor på muk, hals, ögon, könsorgan, andra delar av huden och slemhinnor. Skada på slemhinnan i munnen hindrar att ätning, stängning av mun orsakar allvarlig smärta, vilket leder till drooling. Ögonen blir mycket smärtsamma, svullna och fyllda med pus så att ögonlocken ibland sticker ihop. Kärnor genomgår fibros. Urinering blir svår och smärtsam.

Sjukdomen börjar plötsligt, med feber och smärta i lederna. Mot bakgrund av ett allvarligt allvarligt tillstånd på läpparna förekommer hudens mukösa membran, tungan, den mjuka gommen, halsens bakvägg, armarna, struphuvudet, blåsorna på huden, efter öppning, vilken blödning erosion bildas. Sammanslagning, de blir till en kontinuerlig blödning kraftigt smärtsam yta. Del av erosionen är täckt med fibrinös blomma.

behandling

Symtomatisk behandling syftar till att minska förgiftning, desensibilisering, avlägsnande av inflammation och påskyndande epitelisering av den drabbade huden. I svåra eller kroniska, återkommande fall kan kortikosteroider användas. För behandling använd desensibiliserande läkemedel (diphenhydramin, suprastin, tavegil, clararitin), antiinflammatoriska läkemedel (salicylater), vitaminterapi (vit B), kalciumtillskott, etakridinlaktat och levamisol för att lindra exacerbation, kortikosteroider, avgiftningsterapi.

Topical behandling syftar till att eliminera inflammation, svullnad och accelererande epithelialisering av den drabbade huden. Använd smärtstillande medel (trimekain, lidokain), antiseptiska läkemedel (furatsilin, kloramin, etc.), proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin), keratoplasty (rosenkålolja, havtorn, etc.)

Under sjukdomsperioden bör barn undersökas och saneras i munhålan, icke-specifik desensibilisering med allergen, till vilken överkänslighet har upprättats

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad "Stevens-Johnsons syndrom" i andra ordböcker:

Stevens-Johnson syndrom En man med syndrom... Wikipedia

Stevens-Johnsons syndrom - (A.M. Stevens, 1884 1945, Amer. Pediatrician, F.S. Johnson, 1894 1934, Amer. Pediatrician; synonym: Badera dermatostomatit, Badera syndrom, erytem exudativ malign) dermatos, kännetecknad av polymorfa utbrott i form av erythematous...... Large Medical Dictionary

Stevens-Johnsons syndrom - Stevens Johnsons syndrom (AM Stevens, Amer. Pediatrician, 1884 1945; RS Johnson, Amer. Pediatrician, 1894 1934) är en typ av erytem multiforme exudativ, som kännetecknas av generaliserade hud- och slemhinnesskador...... Medical Encyclopedia

Badera syndrom - (E. Baader) Se Stevens Johnsons syndrom... The Big Medical Dictionary

Lamictal - Aktiv beståndsdel >> Lamotrigin * (Lamotrigin *) Latin namn Lamictal АТХ: >> N03AX09 Lamotrigin Farmakologiska gruppen: Antiepileptika Nosologisk klassificering (ICD 10) >> F31 Bipolär affektiv sjukdom...... Ordbok om medicinska droger

ERITEMA MULTIFORMED EXUDENT - älskling. Exudativ erytem multiforme är en akut utvecklingssjukdom som kännetecknas av utseende av erytematösa fläckar, bullous skada i huden, slemhinnor, cyklisk återkommande kurs. Frekvens 0,3 0,5: 100000 population / år,...... Sjukdomshandbok

Allergisk stomatit och dermatostomatit - Allergisk stomatit och dermatostomatit, inklusive deras autoimmuna former, inkluderar följande huvudsjukdomar: I. Kronisk återkommande aftisk stomatit och Behcet Touraine syndrom. II. Erythema multiforme exudativ och syndrom...... Wikipedia

Vfend - Aktiv beståndsdel >> Vorikonazol * (Vorikonazol *) Latinnamn Vfend АТХ: >> J02AC03 Vorikonazol Farmaceutisk grupp: Svampdödande medel Nosologisk klassificering (ICD 10) >> A41 Annan septikemi >> B37 Candidiasis >> B37.7...... Medicinsk ordbok droger

Convulsan - Aktiv beståndsdel >> Lamotrigin * (Lamotrigin *) Latinnamn Convulsan ATX: >> N03AX09 Lamotrigin Farmakologiska gruppen: Antiepileptika Nosologisk klassificering (ICD 10) >> F31 Bipolär affektiv sjukdom... Ordbok av medicinska droger

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/682682

Stevens-Johnson / Lyells syndrom ICD-10 L51.1 / L51.2

Stevens-Johnson / Lyells syndrom: Definition

Stevens-Johnsons syndrom / toxisk epidermal nekrolys - epidermolytiska läkemedelsreaktioner (ELR) - akuta allvarliga allergiska reaktioner som kännetecknas av omfattande hud- och slemhinneskador, inducerad av medicinering.

Etiologi och epidemiologi

Stevens-Johnsons syndrom utvecklas oftast när man tar droger, men i vissa fall är det inte möjligt att ta reda på orsaken till sjukdomen. Bland de droger som är mer benägna att utveckla Stevens-Johnsons syndrom finns: sulfonamider, allopurinol, fenitonin, karbamazepin, fenibutazol, piroxikam, klormanan, penicilliner. Sällan främjas syndromets utveckling genom att ta cefalosporiner, fluokinoloner, vankomycin, rifampicin, ethambutol, tenoxikam, tiaprofeninsyra, diklofenak, sulindak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, tiabendazol.

Förekomsten av ELR beräknas till 1-6 fall per miljon människor. ELR kan inträffa vid vilken som helst ålder, risken för att utveckla sjukdomen ökar hos personer över 40 år, hos HIV-positiva personer (1000 gånger), patienter med systemisk lupus erythematosus och cancer. Ju äldre patientens ålder, desto allvarligare den samtidiga sjukdomen och ju mer omfattande hudskadorna är, desto sämre är prognosen för sjukdomen. Dödligheten från ELR är 5-12%.

Sjukdomar kännetecknas av en latent period mellan läkemedlet och utvecklingen av den kliniska bilden (från 2 till 8 veckor), vilket är nödvändigt för bildandet av ett immunsvar. Patogenesen av ELR är associerad med massdöd av basala keratinocyter i huden och mukosal epitel som orsakas av Fas-inducerad och perforin / granzymmedierad cellapoptos. Programmerad celldöd resulterar från immunförmedlad inflammation, en viktig roll i utvecklingen av vilken spelas av cytotoxiska T-celler.

klassificering

Beroende på området på den drabbade huden är följande former av ESR utmärkande:

  • Stevens-Johnsons syndrom (SJS) - mindre än 10% av kroppsytan;
  • toxisk epidermal nekrolys (TEN, Lyells syndrom) - mer än 30% av kroppsytan;
  • mellanliggande form av SSD / TEN (skada på 10-30% av huden).

Symtom från Stevens-Johnson / Lyell Indroma

I Stevens-Johnsons syndrom finns en slemhinna i minst två organ, sårområdet uppnår inte mer än 10% av hela hudintegumentet.

Stevens-Johnsons syndrom utvecklas akut, hudskador och slemhinnor åtföljs av allvarliga allvarliga sjukdomar:
hög kroppstemperatur (38... 40 ° C), huvudvärk, koma, dyspeptiska symtom, etc. Rash är lokaliserad huvudsakligen på ansikte och torso. Den kliniska bilden kännetecknas av utseendet av flera polymorfa lesioner i form av lila-röda fläckar med en blåaktig tings, papiller, vesiklar och målformade lesioner. Mycket snabbt (inom några timmar) bildar bubblor upp till palmen av en vuxen och mer; sammanslagning kan de nå gigantiska proportioner. Rör av bubblor är relativt enkelt förstörda (ett positivt symptom på Nikolsky) och bildar omfattande ljusröda, eroderade gråtytor gränsade med bubblor av bubblor ("epidermal collar").

Ibland förekommer i huden på palmerna och fötterna rundade mörka röda fläckar med en hemorragisk komponent.

Den allvarligaste skadan observeras på slemhinnorna i munnen, näsan, könsorganen, huden på den röda gränsen på läpparna och i perianala regionen, där blåsor verkar som snabbt öppna, utsätter omfattande, kraftigt smärtsam erosion, täckt med gråaktig fibrinös blomma. På den röda gränsen på läpparna bildas ofta bruna bruna hemorragiska skorpor. Om ögonen är skadade, observeras blefarokonjunktivit, det finns en risk att utveckla ett hornhinnessår och uveit. Patienter vägrar att äta, klaga på smärta, brinna, ökad känslighet vid sväljning, parestesi, fotofobi, smärtsam urinering.

Diagnos med Stevens-Johnson / Lyell Indroma

Diagnosen av Stevens-Johnsons syndrom bygger på resultaten av sjukdomshistorien och den karakteristiska kliniska bilden.
Under den kliniska analysen av blod avslöjade anemi, lymfopeni, eosinofili (sällsynt); neutropeni är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Vid behov utföra en histologisk undersökning av hudbiopsin. Histologisk undersökning observerad nekros av alla skikt av epidermis, bildandet av ett gap över basalmembranet, avlägsnande av epidermis, i den inflammatoriska infiltreringen av dermis uttrycks något eller frånvarande.

Differentiell diagnostik

Stevens-Johnson syndrom bör differentieras från vulgärt pemphigus, fläckat hudsyndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), som kännetecknas av epidermis-avlägsnande mer än 30% av kroppsytan; transplantat mot värdsjukdom, erytem multiforme exudativ, skarlet feber, termisk brännskada, fototoxisk reaktion, erythroderma peeling, fast toxicdermi.

Behandling med Stevens-Johnson / Lyell Indrom

  • förbättra patientens allmänna tillstånd
  • regression av utslag;
  • förebyggande av utvecklingen av systemiska komplikationer och återkommande sjukdom.

Allmänna anmärkningar om terapi

Stevens-Johnsons syndrom behandlas av en dermatovenereolog, behandlingen av svårare former av ESR utförs av andra specialister, dermatovenereologen är inblandad som konsult.

När en epidermolytisk läkemedelsreaktion upptäcks är läkaren, oberoende av sin specialisering, skyldig att ge patienten akutsjukvård och säkerställa transporten till brännscentralen (avdelningen) eller till intensivvården.

Omedelbart avbrytande av läkemedlet som utlöste utvecklingen av ELR ökar överlevnaden med kort halveringstid. I tvivelaktiga fall ska du avbryta alla mediciner som inte är viktiga, och särskilt de som startades under de senaste 8 veckorna.

Man bör överväga negativa prognostiska faktorer för ELR:

  • Ålder> 40 år - 1 poäng.
  • HR> 120 per minut - 1 poäng.
  • Skador> 10% av hudytan - 1 poäng.
  • Maligna neoplasmer (inklusive historia) - 1 poäng.
  • I den biokemiska analysen av blod:
  • glukosnivå> 14 mmol / l - 1 poäng;
  • urea nivå> 10 mmol / l - 1 poäng;
  • bikarbonat 5 poäng (90%).

Indikationer för sjukhusvistelse

Upprättad diagnos av Stevens-Johnsons syndrom / toxisk epidermal nekrolys.

Behandlingsregimer med Stevens-Johnson / Lyell indrom

Glukokortikosteroidläkemedel med systemisk verkan:

  • prednison 90-150 mg
  • dexametason 12-20 mg

Infusionsterapi (växling av olika system är tillåten):

  • kaliumklorid + natriumklorid + magnesiumklorid 400,0 ml
  • natriumklorid 0,9% 400 ml
  • kalciumglukonat 10% 10 ml
  • natriumtiosulfat 30% 10 ml

Genomförandet av hemosorption och plasmaferesprocedurer är också motiverat.

I händelse av en smittsam komplikation föreskrivs antibakteriella läkemedel, med hänsyn till den isolerade patogenen, dess känslighet mot antibakteriella läkemedel och svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Den består i noggrann vård och behandling av huden genom rening, avlägsnande av nekrotisk vävnad. Omfattande och aggressivt avlägsnande av nekrotisk modifierad epidermis bör inte utföras, eftersom ytlig nekros inte är ett hinder för reepithelialisering och kan påskynda stamcellsproliferation genom inflammatoriska cytokiner.

För extern terapi används antiseptiska lösningar: 1% väteperoxidlösning, 0,06% klorhexidinlösning och kaliumpermanganatlösning.

Sårbeläggningar och anilinfärger används för behandling av erosion: metylenblå, fucorzin, lysande grön.

Om ögonskador krävs, kontakta en ögonläkare. Det rekommenderas inte att använda ögondroppar med antibakteriella läkemedel på grund av den frekventa utvecklingen av torra ögonsyndrom. Det är lämpligt att använda ögondroppar med glukokortikosteroidpreparat (dexametason), preparat av artificiella tårar. Mekanisk förstörelse av tidig synechias krävs vid bildning.

Skölj munnen slemhinnor, skölj flera gånger om dagen med antiseptiska (klorhexidin, Miramistin) eller antifungala (clotrimazol) lösningar.

Behandling av barn med Stevens-Johnson / Lyell Indrom

Kräver intensiv tvärvetenskaplig interaktion mellan barnläkare, hudläkare, ögonläkare, kirurger:

  • kontroll av vätskebalans, elektrolyter, temperatur och blodtryck
  • aseptisk öppning av stillastående bubblor (däcket är kvar på plats);
  • mikrobiologisk övervakning av skador på hud och slemhinnor;
  • ögon och munnen vård;
  • antiseptiska åtgärder, anilinfärger utan alkohol används för att behandla erosioner hos barn: metylenblå, lysande grön;
  • icke-bindande sårförband;
  • Placering av patienten på en speciell madrass;
  • adekvat smärtbehandling
  • noggranna terapeutiska övningar för att förhindra kontrakturer.

Krav på behandlingsresultat

  • klinisk återhämtning;
  • förebyggande av återfall.

Förebyggande av Stevens-Johnson / Lyell Indroma

Förebyggande av återkommande Stevens-Johnsons syndrom är att utesluta droger som orsakade sjukdomen. Det rekommenderas att bära ett identifieringsarmband som indikerar drogerna som orsakade Stevens-Johnsons syndrom.

Om du har några frågor om denna sjukdom, kontakta då en dermatovenerolog Adaev Kh.M.

http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/sindr-stivensa-dzhonsona-lajella/

Symtom och behandling av Stevens-Johnsons syndrom

Stevens Johnsons syndrom - en mycket allvarlig sjukdom av en systematisk allergisk reaktion av en fördröjd typ, uppträder som ett multiforme exudativt erytem som påverkar det minsta slemhinnan i två organ, kanske mer.

skäl

Orsakerna till Steven Johnsons syndrom kan delas in i undergrupper:

  • medicinerande droger. En akut allergisk reaktion uppstår när läkemedlet träder in i kroppen. Huvudgrupperna som orsakar Steven Johnson syndrom är: antibiotika av penicillintyp, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sulfonamider, vitaminer, barbiturater, heroin;
  • infektion. I detta fall registreras en smittsam-allergisk form av Stephen Johnsons syndrom. Allergens är: virus, mykoplasma, bakterier;
  • onkologiska sjukdomar;
  • idiopatisk form av Stevens Johnsons syndrom. I en sådan situation kan tydliga skäl inte fastställas.

Klinisk bild

Steven Johnson syndrom dyker upp i en ung ålder av 20 till 40 år, men det finns tider då sjukdomen diagnostiseras hos nyfödda. Oftast är män sjuka än kvinnor.

De första symptomen påverkar infektion i övre luftvägarna. Den ursprungliga prodromalperioden förlängs till två veckor och systematiseras av feber, svår svaghet, hosta och huvudvärk. I sällsynta fall orsakar kräkningar diarré.

Hudens och slemhinnorna i munnen hos barn och vuxna påverkas omedelbart inom fem dagar, lokaliseringsplatsen kan vara allting, men oftast utslag förekommer på armbågar, knän, ansikte, organ i reproduktionssystemet och alla slemhinnor.

I Stephen Johnsons syndrom uppträder edematösa, kondenserade papper med mörkrosa färg, vars runda form är från en till sex centimeter. Det finns två zoner: internt och externt. Den inre kännetecknas av en gråblå färg, i mitten visas en bubbla inuti som innehåller serös vätska. Utomhus visas i rött.

I munhålan, på läpparna, visar kinder hos kinder och vuxna Stevens John syndrom sig som brutet erytem, ​​blåsor och erosiva fläckar av gulgrå färg. Vid avslöjande av bubblor bildas blödande sår; läppar, tandköttsvullnad, värk, bli täckt med hemorragiska skorpor. Ett utslag på alla delar av huden känns av att brinna, klåda.

I urinen påverkas slimhinnorna och manifesteras av blödning från urin i excretionskanalen, en komplikation av urinröret hos män och hos flickor manifesteras vulvovaginit. Ögonen påverkas också, varför blefrokonjunktivit utvecklas, vilket ofta leder till fullständig blindhet. Sällan, men utvecklingen av kolit, proctit är möjlig.

Det finns också vanliga symptom: feber, huvudvärk och ledsmärta. Malign exudativ erytem utvecklas hos människor över fyrtio år, akut och mycket snabb kurs, hjärtslag blir frekventa, hyperglykemi. Symtom i de inre organens nederlag, nämligen deras slemhinnor, förekommer i form av esofageal stenos.

Den slutliga döden i Stephen Johnson syndrom är tio procent. Fullständig förlust av syn efter lidande allvarlig keratit orsakad av Stephen John syndrom, förekommer hos fem till tio patienter.

Erytem multiforme exudativ diagnostiseras tillsammans med Layels syndrom. Det hålls mellan dem. I båda dessa sjukdomar är primära skador likartade. Kan fortfarande likna systemisk vaskulit.

Video: Förfärlig verklighet om Stevens-Johnsons syndrom

diagnostik

Stevens Johnsons syndrom börjar diagnostiseras med samling av anamnese. Därför frågar läkaren patientfrågor, till exempel: "Lider du av allergiska sjukdomar tidigare och vilka? Vilka symptom har de och deras orsaker? "," Försökte patienten behandla sjukdomen i sig och med vilka metoder: medicinering eller folkmedicin? ", Liksom andra liknande frågor.

I början av diagnosen undersöker läkaren huden och slemhinnan i hela kroppen och noterar förändringarna, kännetecknar utslaget som har uppstått. Ser genom placeringen, utseendet av sekundära hudskador. Läkaren tittar på om det finns andfåddhet, blodtryckstillstånd, gastrointestinala sjukdomar i urinutmatningssystemet.

En objektiv undersökningsåtgärder hjärtfrekvens, blodtryck, temperatur, pulping lymfkörtlar, bukhålan.

Efter allt detta genomförs laboratorietester. Varje dag måste du donera blod för en detaljerad allmän analys, och ge upp till patientens tillstånd är stabilt. Ett koagulogram utförs, ett vanligt urintest tas också dagligen och prov av den drabbade huden och slemhinnorna tas. Biokemisk analys av blod utförs också.

I allmänhet vänder patienten till en allergiker eller dermatolog, men om vissa inre organ påverkas, ska läkare behandlas med ett smalt ämne.

Video: Symptomatologi av multiforme exudativ erytem

Erytem multiforme exudativ kräver första till sjukhusvård. Vid början av utvecklingen av denna sjukdom förloras mycket vätska, en kateterisering av perifer venen utförs för att lindra detta tillstånd och transfusion av vätskan används för detta, saltlösningar används för en volym av en till två liter.

Kortikosteroider injiceras: intravenös prednison. Detta är ett hormonellt läkemedel och kan inte vara mycket effektivt i det här fallet. Det är nödvändigt att utföra artificiell ventilation av lungorna.

behandling

Behandlingen utförs huvudsakligen på sjukhuset.

Primärt använda kortikosteroider. De är mycket starka och stoppar utvidgningen av den allergiska reaktionen ytterligare. I de flesta fall introduceras de i form av injektioner, de börjar agera snabbare. Kortikosteroider representeras av följande exempel: prednison, dexametason. I kombination med dem tilldelas elektrolytlösningar. Det är önskvärt att införa dem i form av droppare, läkemedlet administreras på detta sätt.

Johns Dubins syndrom påverkar ett mycket stort hudområde och som ett resultat kan en viral komplikation uppträda. Antibiotikabehandling används för att eliminera deras manifestationer. Läkemedel själva i form av antibiotika för varje patient väljs individuellt.

Du kan inte göra utan den lokala behandlingen av Stephen Johnson syndrom, det inkluderar skön vård av huden och noggrann avlägsnande av livlös hud. Detta kräver antiseptiska lösningar. De appliceras i form av peroxid och kaliumpermanganat.

Beroende på lokaliseringsplatsen tilldelas en individuell organbehandling. Med nederlag i munhålan efter varje måltid behandlas med peroxid eller andra desinfektionsmedel. Urinutskiljningsorganen behandlas med salva solkoseryl eller prednison tre gånger om dagen. Ögon smutsas med ögonsalvor, ögondroppar appliceras.

Det finns en av de grundläggande principerna för behandling, det är att fastställa orsaken som gav utvecklingen till Stephen Johnson syndrom. Det är nödvändigt att hålla sig till en allergivänlig diet. Godis, choklad, fiskprodukter, citrus, kyckling, kaffe, kryddor och majonnäs, jordgubbar, cantaloup, honung och alkohol är undantagna från kosten.

Polymorf exudativ erytem

Polymorphic exudative erythema är en sjukdom där hudens kärl påverkas, vilket leder till att huden och slemhinnorna ändras. Symtom är: fläckar som ser ut som mål, blåsor förekommer. Lokaliserad på händer, fötter och slemhinnor. Kallas också denna form av exudativ erytem multiforme.

Erytem multiforme exudativ utvecklas hos yngre människor. Utsläppen varar i en vecka. Det ser nästan röd ut.

http://alergiya-promed.ru/zabolevaniya/sindrom-stivensa-djonsona.php
Fler Artiklar Om Allergener